下面是小编整理的医疗机构院感防控工作方案精选5篇，希望大家喜欢。
医疗机构院感防控工作方案1
为进一步有效落实医疗机构院感防控各项制度措施，提高院感防控工作水平和能力，根据省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室《关于开展全省院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作的紧急通知》文件要求，特制定本方案。
一、工作目标
全面维护人民群众健康权益，持续加强院感防控，最大限度降低院内感染发生风险，坚决做到院内“零感染”。
二、成立医疗机构院感防控巡查小组
组长：
副组长：
全面开展院感防控风险隐患大排查大筛查大培训
（一）院感防控风险隐患大排查
1、查感控专职队伍的建设。500张床位以下的机构至少配备3名感控管理人员。
2、查预检分诊制度的落实。查预检分诊设置是否规范，患者筛查、发热患者登记和引导就诊等工作是否及时、完整、规范。
3、查发热病人全封闭管理制度的落实。院内通道设置是否规范，查发热门诊是否独立设置ct、检验、药房、挂号收费等设备设施，查发热患者就诊信息是否及时上报，查发热门诊隔离留观病房是否充足并实行单人单间管理。
4、查集中过渡病房设置。查集中过渡病房是否单人单间设置。查医疗机构患者入院前是否在集中过渡病房等待核酸检测结果。
5、查陪护探视管理制度的落实。查住院患者陪护是否每天报告个人健康状况，查陪护、探视记录是否完整、及时。
6、查消毒隔离和医疗废物处理制度的落实。院内环境和设备消毒是否规范，查医疗废物管理和处置是否规范及时。
（二）院感防控风险隐患大筛查
1、立即对医院全体医务人员、工作人员进行一次全员新冠病毒核酸检测，并常规每周一次核酸检测，做好记录。
2、开展全院环境重点部位新冠病毒监测。根据人员接触、流动情况，适度扩大监测区域和密度。
3、加大医院环境中新冠病毒的监测频次，重点部位每周至少监测一次。
4、医疗机构每日进行院感巡查，发现问题，台帐管理，及时整改，及时销号。
（三）院感防控风险隐患大培训
1、线上培训。充分运用远程会诊平台、互联网等平台对医务人员进行院感防控内容培训。
2、院内培训。针对不同人群、不同岗位特点，制定实用性、操作性强的新冠疫情防控知识培训内容，不断强化进行穿脱防护服实操演练，制定考题全员过关。不定期开展传染病疫情医院内暴发技术演练，全面提高医院感染暴发的防控和处置水平。
3、骨干培训。加强对科室感控督查员等骨干人员的培训力度，并充分发挥其感控督导作用，带动科室的院感防控水平，从而不断提高医疗机构整体感染防控能力。
4、现场培训指导。对门诊部、诊所等分散小型医疗机构采取实地检查指导和现场培训的方式开展感控培训。
四、工作计划及职责分工
1、医政医管与体制改革科、中医药管理科负责对县人民医院、县中医院、同康医院、康和护理院每月进行巡查。
2、基层卫生和妇幼科负责对妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室每月进行巡查。
3、职业健康与综合监督科会同卫生监督所负责对个体诊所每月进行巡查。
五、工作要求
（一）全县各级各类医疗机构务必高度重视院感防控工作，指定专人负责院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作，制定具体工作计划，列出工作时间表，认真组织实施。
（二）各级各类医疗机构负责人要切实担起院感防控第一责任人责任，务必高度重视此次工作，指定专人负责，精心组织开展自查、筛查和学习，确保工作组织周密细致，工作开展有力有序。
（三）各单位、各科室要根据职责分工全面开展自查、抽查和指导，针对发现的问题建立台账，销号管理。
（四）各科室对巡查中发现各医疗机构院感防控等方面的问题和风险点做到及时发现、立即纠正和限期整改，并于每月6日前将巡查情况（详见附件）报送至局医政医管与体制改革科，第一次上报时间为2021年2月6日，以后每月6日上报前一个月的巡查情况。医政医管与体制改革科负责汇总各科室巡查情况后，上报至市卫生健康委。
医疗机构院感防控工作方案2
为进一步加强全县秋冬季新型冠肺炎疫情防控工作，提高X医院感染暴发处置能力，有效控制秋冬季X的流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠病毒在医院交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，结合我县实际情况，制订此应急处置预案。
一、适用范围。适用于全县工作人员、患者或其家属、陪护。医院一旦发生X确诊患者即刻医院感染暴发启动应急预案，立即报告医务科和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的应急预案并全院内部通报，同时上报行政主管门启动封闭楼层的应急处置预案。
二、处置工作原则。处置过程实行调查与控制措施同步进行统一领导，分级负责，责任到人积极采取措施，防止X医院感染暴发的扩大化。
三、组织领导职责和成员职责。组长：（1）负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。（2）对X院内感染事件成立与否做出最终判断。（3）决定本预案是否启动和是否终止。（4）研究并制定X院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施并负责对外信息发布；按照规定向卫健局及疾控中心报告。
成员：医院感染管理科、医务部、护理部公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生X病例科室主任及护士长。职责（1）负责对有关的标本采集，明确诊断并积极进行治疗或转运（2）负责对本预案的启动及终止提出建议。（3）调度全县卫生技术力量，保障医院其他病员治疗工作开展。（4）负责病人分流转运交接做好医院其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导工作，预防医疗纠纷的发生。（5）根据疫情发展及调查结果完善诊疗方案。
院感防控小组组长：x，小组成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员、药房、后勤、检验科、设备科、保卫科、医院改建公司负责人等。职责（1）负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品器械、消毒药物、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设备科、后勤、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排；进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。（2）督导保洁人员做好个人防护、严格实施环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
四、应急处置具体措施。1、报告程序医院应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、进出院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦发现疑似X感染者（医务人员、工勤人员、患者陪护等），应立即报告医务科和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护）要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿防护用品，并由专人按照二级防护要求穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等），按照规定线路带领病人转诊。医务科及时联系定点医院转运病人，疾控中心进行核酸检测，确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。
2、启动预案经院内会诊后，一旦确定为高度凝似院内感X，按照规定将感染者立即转至县人民院治疗，科室负责人立即电话上报医院感管理科办公室，医院感染管理科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，根据病员病情研究并制定所在科室楼层封闭式离控制措施，具体措施如下：
(1)向社会发布公告，发现病人的医院暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。
(2对科室病员和家属实行分类隔离，若病员数量少，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间（原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护）的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层如果病员数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有病员陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。
(3)由后勤协助县疾控中心进行流行病学调童，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。
(4)医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除。
(5)预案启动后，应急处各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作确保封闭楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗与护理质量。
（6）在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天病区内患者及陪护情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状）电话报医院院感管理科。
五、做好消毒、隔离工作。（1）地面、物体表面消毒诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手地面等每日用1000mg/l的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用5000mg/l-1000omg/l的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/l含氯消毒剂的喷壶对准血渍等，沿四周方向向中心喷洒作用30分钟后用一次性毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。
（2）加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通网不少于3次，每次不少于30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。
（3）病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000m9/含氯消毒液漫泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。
（4）密切接触病人必须安置在单间，非密切接触病人尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和礼仪宣教加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。
（5）留观患者外出检查应佩戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用100mg/含氯消毒液擦拭消毒使用轮椅、平车后应及时用1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒。
（6）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/l的含氯消毒液漫泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
（7）疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层黄色袋，袋外贴上＂新冠”字样，按二级防护要求装袋后单独回收，先使用1000mg/含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒；如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。
（8）封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。
（9）需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到疾控中心进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。
六、工作人员的个人防护和健康监测。（1）由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。
（2）在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施具体措施包括a.进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专职、兼职人员督导医务人员护用品的穿脱，防止污染
（3）关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（4）每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。
七、意外防范措施、（1）发生病人拒绝留观逐级向科主任、医务科、组长和疫情防控指挥部报告，并通知保安暂时单间隔离，直到病人离院。
（2）发生医护人员职业暴露未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。发生针刺伤按相应应急处理后上报八、预案终止预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除X感染后，其密切接触者即可解除隔离若病人确诊为X感染，其原所在科室所有人员应封闭离观察14天，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报疫情防控指挥部和县疾控中心后解除隔离，并建议进行核酸检测，待核酸检测结果显示阴性，预案终止，病区进行终末消毒后正常接收病员。
医疗机构院感防控工作方案3
为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作方案。
一、工作目标
(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。
(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。
二、工作原则
高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理
组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组
组长：xx院长
副组长：xxx、xxx
成员：xxx、xxx
2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组
组长：xxx
副组长：xxx
医疗组成员：
护理组成员：
3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：
4.消毒隔离组
组长：xxx
副组长：
5.后勤保障组
组长：xxx、
副组长：xxx、xxx、xxx
四、适用范围
本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
五、应急准备
(一)做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合本院实际情况，对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的.医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。
(二)做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和24小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅，切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。
(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。
六、防控措施
(一)实施分层、分级处理原则，逐级处理。严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作，填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间，医院院区实行封闭式管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员进入住院部，以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
(三)病例发现与报告。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的.其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。
(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测，结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单人单房隔离治疗。
(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前，须报市卫生健康行政部门后，经拟收治的定点医院专家会诊评估，报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
(九)封闭医院侧门，留医院正门作为唯一进出口，入口处设立临时预检分诊和体温监测点，所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴口罩。
(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的临时隔离观察室，并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院进行排查。
(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度，每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告，进行单人隔离并开展进一步排查。
(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。
(十三)为减少人员流动，暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。
(十四)医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐，个人自带饭盒打饭回科室进食，减少员工聚集。
(十五)医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领导小组和启动科室应急预案，逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。
(十六)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度，正确佩戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。
七、预检分诊点设置
1.单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点;
2.对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病)，有无新型冠状病毒感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。
