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医院疫情防控应急措施方案和处置流程1
一、适用范围
适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒肺炎确诊患者。
二、预警机制
(一)加强培训。医院和科室应加强人员新冠肺炎相关知识培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。
(二)加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠肺炎监测，发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告、处置。
(三)医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠肺炎确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，立即报告医务部和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、封闭楼层的隔离应急处置预案
(一)处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。
(二)组织领导和职责
1、应急领导小组
组长：党委书记
副组长：主管副院长其他副院长
成员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠肺炎病例科室主任及护士长。
职责：
①负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
②对新冠肺炎院内感染事件成立与否做出最终判断。
③决定本预案是否启动和是否终止。
④研究并制定新冠肺炎院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。
⑤负责对外信息发布。
⑥按规定向卫健局及疾控中心报告。
2、医疗救治领导小组
组长：分管医疗副院长
副组长：医务部长
成员：新冠肺炎诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。
职责：
①负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。
②负责对本预案的启动及终止提出建议。
③调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。
④负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。
⑤根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
3、流调及消杀小组
组长：公卫科长
小组成员：公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消杀人员。
职责：
①负责组织或协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。
②指导消杀人员正确实施消杀工作。
4、院感防控小组
组长：医院感染管理科长
小组成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员
职责：
①负责对发生新冠院内感染科室楼层(本楼层和/或相邻楼层)封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求；
②负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导；同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消杀人员、保洁人员等)进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。
5、消毒隔离护理小组
组长：护理部主任小组
成员：护理部其他成员、各科室护士长、物业经理
职责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。
6、后勤保障组
组长：分管后勤副院长、财务总监小
组成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、物业公司负责人
职责：
①负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。
②督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
(三)应急处置具体措施
1、报告程序。
普通病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦发现疑似新冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等)，应立即报告医务部和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护(进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护)要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务部及时组织院内、外专家会诊，疾控中心进行核酸检测，确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。
2、启动预案。
经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染新冠肺炎，按照规定将感染者转至市人民医院治疗，科室负责人立即电话上报医院感染管理科办公室，医院感染管理科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。
(1)向社会发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。
(2)由公卫科协助市疾控中心进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。
(3)对科室病员和家属实行分类隔离，若病员数量少，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护)的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果病员数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。
(4)医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。
(5)预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报医院感染管理科。
3、消毒、隔离要求
(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。
(2)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。
(3)密切接触病人必须安置在单间，非密切接触病人尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。
(4)病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。
(5)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
(6)留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒；使用轮椅、平车后应及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理；枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。
(8)需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。
(9)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/l含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。
(10)病区中央空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。
4、工作人员的个人防护和健康监测
(1)由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。
(2)在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：a。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b。各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
(3)关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告，并通知保安，暂时单间隔离，直到病人离院。
(2)医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒；接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触；这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。发生针尖刺伤按相应应急处理后上报。
四、预案终止
预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即可解除隔离；若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其原所在科室所有人员应封闭隔离观察14天，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测)，预案终止，病区进行终末消毒后正常接收病员。
医院疫情防控应急措施方案和处置流程2
一、总则
（一）指导思想
为进一步加强新型冠状病毒肺炎防控工作，提高新冠肺炎感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎感染突发事件流行，落实各项预防控制措施，做到病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播蔓延，维护人民生命安全，保持社会稳定，制定本该应急处置预案。
（二）制定依据
根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《安徽省突发事件应对条例》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》《蚌埠市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作应急预案》等文件。
（三）工作原则
1、以人为本，生命至上
始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，切实增强人民群众安全感。
2、统一领导，密切协作，联防联控
在市新冠肺炎疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下，及时研究部署，加强统筹协调，各部门积极开展防控工作，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。
3、快速应对，精准施策，有序防控
切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备，强化队伍培训和应急演练，完善快速反应机制，保证通讯渠道畅通，做到反应快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥专家作用，运用先进科学技术，提高防控水平，巩固防控成果，认真落实各项防控措施。
二、组织管理
（一）组织机构
成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组，负责统一领导、全面指挥新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组，负责指导新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗，为防治工作提供技术支持。
（二）医院各部门职责
1、应急办：负责防控工作的日常管理，组织落实领导小组决定的事项；负责协调、组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急处置工作；负责督促相关部门开展专业人员培训和演练，组织有关专家研判并提出防控策略建议，负责与市应急办等相关部门联系沟通，及时汇总、报告相关信息等。
2、医务科：负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗、转运等技术方案；负责组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工作；负责组织专家进行病情研判，制定治疗方案；负责疫情常态化防控下入院病人管理，监督完善相关医疗文书。
3、护理部：负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例医疗救治中护理人员的调配，负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练；负责核酸采样点的人员调配；负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及管理。
4、感染管理科：负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染；负责组织院内环境终末消杀；院内感染防护的培训。
5、防保科：负责核酸采样点的协调工作；负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作，做好健康教育工作。
6、药学部：负责落实新型冠状病毒感染的肺炎病例治疗用及消杀用药品的储备供应；参与药物治疗方案的制定。
7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊预约诊疗的管理；
8、办公室：负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新冠防控相关事宜，保证院内通讯工具畅通等。
9、财务科：负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。
10、宣传科：负责我院新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中先进事迹的报道，配合做好防病知识宣传。
11、设备科：负责落实新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。
12、后勤保障部：负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。
13、保卫科：负责维护全院的正常工作秩序；对划定的隔离区，及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域；负责院内疑似病人的转运；疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。
（三）疫情预防策略
1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发现潜在隐患，不同人群分流至不同的的通道，做到门诊与住院患者不交叉，有效避免交叉感染。
2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊，减少患者就诊排队时间。
3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”，严防院区人员聚集，大力推行无陪护医疗服务。
4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测，做到早发现早诊断。
5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼吸道症状。
6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理，按照规定及时报告、隔离及转运。
三、病例的发现及处置
(一)落实预检分诊制度
1、预检分诊处在正常工作时间设在门诊大厅入口处，中午及夜间设在急诊入口处，负责对发热病人预检分诊。
2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细询问流行病学史，根据动态更新《安徽省新冠肺炎疫情风险等级分类名单》，对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流，并指引其前往发热门诊就诊。
(二)病例发现、报告与处置流程
（1）发热门诊患者
首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者，应根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查，对每一位发热患者进行核酸采样，阴性者方可离开。一旦发现新型冠状病毒肺炎疑似病例，要立即上报，同时按照国家防控方案要求转至定点医疗机构立即单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。
（2）住院患者
入院前需固定陪护人员，原则上实行“一患一陪”。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测，持阴性报告方可入区；如住院患者或陪护在住院期间出现发热、干咳等症状，排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的，原则上应立即启动病区新冠防控应急预案，立即转运定点医疗机构单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，立即报应急办、医务科、院感科，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀，进一步完成密接者流调以及隔离观察工作。
（3）急诊患者
经急诊绿道收住的患者，先酌情完善血常规、新冠病毒抗体及肺部影像学检查，入区后暂住病区应急隔离病房，进行核酸快速检测及普通检测双重采样；检查结果排除新冠肺炎者可转入普通病房继续治疗；入院后如需进行紧急手术或者侵入性操作者按照《蚌埠三院疫情期间患者收治规定3。0版》要求做好防护工作；确诊新冠病例者处置流程同前。
（4）暂在我院隔离病区治疗的患者，按照“四集中”原则（集中病例、集中专家、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判，适时调整治疗方案，科学施治，防止重症和死亡病例发生。
（5）加强应急值守，非正常工作时间，院行政总值班承担院防控工作办公室(应急办)职责，院医疗总值班承担医务科职责，护理总值班承担护理部职责，并在院防控工作办公室(应急办)、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。
（三）诊断治疗应急队伍
医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况。
1、应急协调组
组长：XXX
组员：
联系电话：
负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。负责人员、物资、救治、汇报、研判总协调工作。
2、应急诊治组
组长：XXX
组员：
负责院内发现疑似病例的会诊，制定救治方案，提出防控策略和措施建议，开展有效救治。
3、应急护理组
组长：XXX
组员：
联系电话：
配合救治组对疑似患者进行护理，负责患者核酸采样及日常体温监测，积极参与救治方案的制定及实施。
4、应急消杀组
组长：XXX
队员：
疑似或者确诊病例转运结束后，负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。
5、应急转运组
组长：XXX
组员：
负责核酸标本及时转运以及发热患者陪检工作以及保卫科其他职责。
6、后勤保障组
组长：XXX
组员：
联系电话：
负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障以及医疗用房的改造、扩建工作。
四、信息管理
发现疑似病例、确诊病例时，防保科2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疑似病例确诊或排除后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。
五、病例管理和感染防护
（一）参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行，落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。
1、切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立医院内部督察机制。
2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管控机制，实现对疑似病例及时诊断和及时管理。
3、对非感染性疾病科室，做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。
（二）进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备，认真开展在职人员和医院工作外包人员的健康监测，发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫健委和经开区疾控中心。
（三）对于重点人群及高危部门（发热门诊、预检分诊、核酸采集点、急诊等），优先接种新冠疫苗、每周一次核酸检测。
六、保障措施
（一）组织保障
高度重视新冠肺炎局部疫情预防和应急处置工作，坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略，按照“科学、精准、有效”防控要求，进一步加强防控领导小组责任，做好新冠肺炎疫情大规模暴发的应对工作。
(二)物资保障
根据《安徽省卫生健康系统新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控物资分配与管理暂行办法》（皖卫财秘〔20xx〕31号）和关于印发《蚌埠市卫健委防控物资储备方案》的通知（蚌卫规财秘〔20xx〕51号）要求，医学装备工程部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根据《蚌埠市第三人民医院防疫物资储备方案》，做好应急物资的储备及应急资金的筹措工作，对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算，进行重点采购和储备。要有“防大疫”、“打大仗”的思想准备、物资储备能够满足至少三个月需求。
(三)技术保障
救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求，加强对各级各类医务人员的相关技术培训，加强应急演练，切实提高医务人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。每批次进驻发热门诊医护人员均进行严格医疗、院感、信息上报等培训，发热门诊配备专职技术负责人，从呼吸及危重症医学科高级技术职称人员中遴选。建立发热门诊工作群，成员涵盖医疗、护理、药学、检验、影像、信息、医务、防保、保卫、院感，24小时在线处理患者病情研讨、流程改善、信息上报、标本运送等问题，立行立改，不断优化。
(四)人员保障
做好医务人员力量储备，在现有人员的基础上，根据需要不断充实应急人员队伍。新型冠状病毒感染的肺炎防控应急领导小组和专家组成员，保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后，各部门各司其职，接到通知后迅速到位。按照既往模式，临床各科室抽调高年资医师、护士组成留观病区治疗单元，以月度为单位进行轮值。轮值排班提前报送医务科，接到任务后当日即可进驻留观病区。
（五）医疗用房保障
做好疫情暴发后发热患者急剧增加准备，进一步增加留观病房数量，除发热门诊内三间之外，将方舱CT旁原大输液及织物库房改造完成为十六间留观病房。原内科住院三个病区预计50间病房、150张床位，留作应对大规模发热患者留院观察治疗处置。
（六）核酸检测能力保障
加快城市核酸检测基地设施、设备建设，确保随时启用。
（七）经费保障
财务科负责协调院内资金安排，为新冠疫情应对工作提供足够资金保障。
医院疫情防控应急措施方案和处置流程3
为扎实推进医院疫情防控工作，按照省市卫健委和医院党委关于全面做好新型冠状病毒疫情防控工作的有关精神，结合我院《新型冠状病毒感染的肺炎应急处置方案》要求，在全院范围内开展防控督导检查，特制定本工作方案如下。
一、目标任务
围绕医院防控方案落实、病人救治流程规范和医护人员防护等三个核心，以政策为依据，以问题为导向，以细节为关键，以实效为核心，检视工作，查摆问题，严督实导，督促整改，以强有力的监督保障疫情防控各项工作落实落地，进一步提高全院思想认识，压实工作责任，严肃工作纪律，坚定信心决心，确保打赢疫情防控阻击战，确保医院工作秩序和各项工作有序推进。
二、督导组织：
成立督导工作组，成员如下：
组长：
副组长：
成员：
三、督导内容
主要督查各部门各科室贯彻落实党中央、国务院决策部署，国家卫健委、省委省政府、省市卫健委工作安排，以及医院措施方案等，切实做好医院疫情防控各项工作的情况。重点对疫情防控工作落实情况、工作流程制度执行、在岗在位值班值守、防控物资储备与领取、后勤保障情况及防护工作等开展监督指导，确保疫情防控工作有序推进。
1.责任落实情况。重大突发公共卫生事件I级响应措施落实情况；是否认真传达学习上级有关疫情防控等政策文件精神，有无开展舆论引导、政策措施宣传，畅通解疑解惑渠道；正常医疗工作谋划及实施情况，是否认真研究制定正常工作的应急组织方案，指导各科室制定具体实施方案；是否周密部署，细致安排，研究制定周密疫情防控措施，并切实予以落实；是否压实责任，加强监管，掌握实情；是否制定突发疫情应对措施等。
尤其是重点环节管理：预检分诊、发热门诊布局及工作流程实施；诊疗规范、防控流程执行，门诊病历书写及预检分诊问诊登记；检验、CT等重点检查科室处理流程；疑似病人上报转诊；发热患者就诊流程管控；普通病人就诊流程、入住筛查标准执行；流动人员体温检测管理等。
2.值班值守情况。是否严格落实在岗在位或24小时值班制度，有无脱岗、离岗情况；是否认真落实重要情况请示汇报、实时如实登记记录有关情况；突发疫情应对措施掌握情况、重大情况及时报告等。
3.培训与宣教情况：充分利用多渠道、多层次加强疫情防控知识培训与宣教，全院工作人员对新冠肺炎防控相关规范、指南和流程的培训知晓掌握情况；引导职工做好个人防护及心理疏导，不造谣、不信谣、不传谣；是否建立有效沟通交流机制，及时掌握职工健康、工作、生活动态等。
4.消毒隔离与院感防控情况：是否按照“应消尽消”的原则，对院内公共场所、电梯、办公区、物表定时消毒处理；各诊室、检查室、病区、病房、床单位消毒隔离落实情况；消毒液储备、配置、消毒处理是否符合标准满足需求；是否做好相关消毒液配送、消毒工作台账登记；是否做好接诊后终末消毒工作；标准预防措施落实、医疗废物处理等
5.医务人员管理与防护情况。是否严格遵守防控相关要求，服从管理；一、二、三级防护是否知晓，防护范围是否正确，戴（穿）脱是否规范；发热门诊专职人员休息、生活及精神状态；工作人员的心理状况；各科人员配合情况等。
6.住院病人及陪属管理情况。综合科病人及配属均戴口罩，一个病人固定一个配属，相邻病床不聚集，新病人单间隔离；精神科新病人专科收治，实行“三分开”：新老病人分开、男女病人分开、发热与非发热病人分开；所有病区谢绝探视，病人及配属每天监测体温；对病人、陪属关于疫情知识宣教、防护、手卫生指导等落实情况。
7.医疗物资保障。主要督导疫情防控物资储备、采购、调拨、管理及合理使用情况。有无紧急采购内控制度，是否符合紧急采购程序，是否详细登记、单账管理，留存相关采购项目文件和凭据；接受捐赠是否规范；物资验收、储备、分发、请领监管，是否符合质量标准、满足需求；是否做好相关工作台账登记和资料保存工作。
8.后勤保障与安全。医院环境卫生情况，院内公共场所、物表清洁消毒；后勤物资保供；餐饮供应满足疫情防控要求；对护工、食堂、保洁、保安人员防护、手卫生、消毒方法的培训与监管。安全保卫、消防巡视、车辆管理、门卫值守及医院封闭巡逻管理等。
9.责任担当情况
（1）在防控工作中是否存在形式主义、官僚主义问题。监督查处在疫情防控中不担当、不作为、慢作为以及疫情防控工作中存在的形式主义、官僚主义等问题。有没有在防控工作中作风漂浮、消极应付、弄虚作假、阳奉阴违的；有没有存在对疑似患者接诊不及时、冷硬横推现象；信息统计报送是否全面及时准确，是否存在瞒报、错报、谎报、漏报、迟报重要信息行为等。督导组接受职工、群众各种形式的质询、举报等，并立即核实上报，限时整改。
（2）是否切实履行职责，严格落实国家和省、市相关诊疗和防控措施。监督查处不服从组织安排、擅离职守、违抗命令、临阵退缩、推诿扯皮、贻误工作、贪污、挪用、截留、挤占疫情防控资金和物资等行为。对相关部门负责人及重点岗位人员进行提醒谈话，不定期对其部门工作进行抽查监督。
（3）党员、干部、职工是否存在歪曲党中央决策部署言论、造谣传谣等违反政治纪律和政治规矩问题。监督查处违反保密制度、私自泄露疫情信息、违反宣传纪律、在社交媒体或者其他渠道发布未经官方确认的信息等行为。通过会议、微信群等通告全院干部职工，教育在先、约束在先、监督在先。
10.各部门配合情况及其他相关防控工作情况。
四、督查与反馈
1.持续全面开展：督查工作坚持问题导向、结果导向，不划时段，不分节点，疫情防控期间持续全面开展，直至疫情解除。
2.多种督导方式相结合：督查工作以不影响科室（部门）正常疫情防控工作为原则，采取重点检查与随机抽查、现场检查与电话网络访谈相结合等方式，针对各部门贯彻落实党委工作部署、履行工作职责等情况，不打招呼，开门见山，直奔主题。
3.专项督导与综合督导相结合：为确保各项疫情防控工作有效落实，结合工作实际，院督导工作组分设4个督导小组，分别为医疗督导组、护理督导组、感染防控督导组、纪律督导组。每个督导组可单独开展工作（院感、医务、护理由相应负责人组织；纪律督导组由纪检监察室组织，党办、院办、人力资源部配合），也可综合性督导，每周综合性督导不少于2次，由院督导组组长或副组长带队，确保各项决策部署有效落实。
4.及时反馈：对在督查中发现的问题，当场反馈，督促整改，或协调处理。督导情况每日汇总，次日晨会对需要相关部门协作的、督查过程中发现的问题及整改落实情况进行反馈通报；需规范完善的，给予《督导提醒书》，推动责任落实。
五、工作要求
1.提高政治站位，明确职能定位。明确把疫情防控作为当前压倒一切的重大政治任务，坚决把思想和行动统一到党中央、国务院和省、市的决策部署上来，切实增强做好疫情防控工作的责任感紧迫感。全院干部职工要发扬顽强斗争精神和连续作战作风，切实做好疫情防控工作，切实做到守土有责、守土担责、守土尽责。
2.强化责任担当。党员领导干部要把职工和病人生命安全和身体健康放在第一位，进一步强化初心使命和责任担当。要针对督查重点工作内容，以最严要求、最硬举措、最实作风，认真开展工作落实情况的自查自纠，补齐短板和薄弱环节。要坚决杜绝疫情防控工作中的形式主义、官僚主义，做到情况清、底数明、把关严，确保各项安排部署措施落到实处，取得实效。
3.严明纪律作风。紧盯疫情防控重点任务和组织实施关键环节，严明政治纪律、组织纪律和工作纪律，保障疫情防控各项部署和措施落地落细落实。加强对党员干部在疫情防控工作表现的考察，对表现突出、堪当重任的将予以培养使用，对不敢担当、履职不力、作风不实、失职渎职的，将坚决从严从快查处，为打赢疫情防控阻击战提供坚强有力的纪律保障。
医院疫情防控应急措施方案和处置流程4
为深入贯彻落实关于党中央统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的一系列重要指示批示精神，不断巩固疫情持续向好趋势，保障我院职工与来院患者生命安全和身体健康，按照XX市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)《XX市新冠肺炎疫情常态化防控工作方案》部署要求并结合我院工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚决贯彻落实XX市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)部署要求，坚持疫情防控为先，把疫情常态化防控作为医疗秩序全面恢复的前提和基础。坚持“四早”“四集中”原则，强化责任担当，进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性，严防境外疫情输入，严防疫情在院内暴发流行，切实保障就诊患者与职工的生命安全和身体健康。
二、重点任务
(一)保持有效防控组织机制，推动疫情防控常态化
继续保持XX市第四人民医院新冠肺炎疫情处置工作领导小组对疫情防控工作进行全面领导和统一指挥的工作常态，结合医院工作实际，完善医院日常运转与应急处置相结合的工作机制，充分发挥小组下设办公室与五个工作组的作用，全力做好疫情防控、医疗救治、应急调配、后勤保障及安全管理等工作。严格落实防控工作属地责任与部门责任，进一步形成横到边、纵到底的疫情协同防控工作网络。
(二)保持“四早”“四集中”机制，加强疫情精准防控
继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，做到一旦发现疫情立即处置，坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，对确诊病例、疑似病例、无症状感染者严格按照程序转运至定点医院，确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治，防止疫情在院内扩大传播。
(三)突出重点领域和环节，强化完善疫情防控措施
根据上级防控要求，不断建立完善疫情防控方案和应急处置预案，严防疫情输入和院内传播。定期在院内开展排查筛查，禁止有可疑症状的人员上岗。对新入院的患者开展流行病学调查评估，根据流程科学救治。密切关注住院患者健康状况，做好健康监测工作，并按上级要求对职工和住院患者开展核酸检测。对出现新冠肺炎可疑症状，立即隔离观察并及时转送定点医院进行诊治。加强日常消毒、环境卫生和个人卫生防护，做好防控物资储备，对出现疑似、确诊病例的，立即开展全面消杀，规范处置相关物品，全力追踪密切接触者并按要求进行隔离。
(四)抓实抓细常态化防控措施，确保防控落实落地
严格人员出入管理，全面实施体温检测和健康监测，凡入院人员一律要求佩戴口罩并扫描出示电子健康通行码后方可通行。严格执行“三区两通道”管理要求，做好预检分诊，规范设置发热门诊。严格落实医院感染防控措施，继续落实病区封闭管理措施，规范家属探视制度，对确需陪护的患者，实施一床一陪护制度，并不得随意更换陪护人员，严防疫情从外部输入，防止交叉感染。全面落实疫情监测和日报告制度，通过微信发布管理动态和督导效果，尽最大限度减少交叉感染和疾病传播。加强医疗物资准备工作，确保医疗服务和疫情防控所需的药品、试剂、防护用品等准备充足。
(五)完善复工复产防控措施，落实复工复产具体要求
根据国家和省、市防疫情况公布的复工复产限制措施要求，切实压实医院防控责任。工作小组具体负责单位疫情防控工作，及时向主管上级单位报告疫情情况并配合做好调查处置。抓好日常防控措施落实，做好办公场所、公共区域的通风消毒和环境清理等工作，做好员工日常健康监测与卫生管理。控制会议频次和规模，减少人员聚集。加强宣传培训，为员工配备必要的防护用品，指导做好个人防护。继续发挥心理援助热线作用，积极预防、减缓和控制疫情导致的负面心理社会影响。
三、保障措施
(一)进一步提高政治站位
充分认识做好疫情常态化防控工作的重要意义，把疫情常态化防控作为一项重要的政治任务来完成。坚决服从市委、市政府和市卫健委的统一部署安排，结合我院疫情防治实际，进一步完善我院防治方案、防治制度、防治措施，切实加强对疫情防控的统一协调和调度。要求全院工作人员要立足岗位，履行职责，服从安排，坚决堵住疫情输入输出，坚决防止疫情在我院扩散蔓延。
(二)进一步强化责任落实
进一步压紧压实各部门责任，提高政策执行力，强化责任担当。坚持应急处置与常态化防控相结合，针对关键环节和风险点抓紧抓实抓细防控措施。建立疫情防控事件责任倒查机制，在做好个人防护的同时，全力以赴做好我院疫情防控工作，对防控任务不落实、措施不到位，造成疫情在院内传播、扩散的，将依规依纪追究责任。
(三)进一步强化宣传引导
通过官方网站、微信等新媒体平台广泛宣传新型冠状病毒感染防控知识、就诊流程及定点医疗救治机构信息，稳定患者与职工情绪，增强信心，不信谣、不造谣、不传谣。做好心理健康知识普及，营造强信心、暖人心的社会氛围，凝聚起众志成城、全力以赴、攻坚克难的强大正能量，坚定信心打赢疫情防控攻坚战。
医院疫情防控应急措施方案和处置流程5
为了防止和应对冬春季疫情反弹，进一步做好冬春季新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效规范后备定点医院启动与运行流程，提高后备定点医院的应急处置能力，严格落实国家卫健委关于《应对冬春季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》精神，提升全员疫情应急处置的实战能力，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
坚持合理安排和调度资源原则，科学、有序、规范开展冬春季新型冠状病毒感染肺炎的医疗救治工作；严格落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护医务人员和患者的身体健康和生命安全。
二、组织领导
在医院新型冠状病毒肺炎疫情防控领导小组的领导下设立
1.后备定点医院专项工作组：
组长：
副组长：
组员：
2.救治专家组：同冬春季新型冠状病毒防控工作方案救治专家组
三、适用范围
本方案适用于：
1.西固区出现10例及10例以上新型冠状病毒感染者时。
2.甘肃省卫建委根据新型冠状病毒疫情要求启动后备定点医院时。
四、工作职责
1.工作组职责：
（1）完善后备定点医院所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，及时发现不足并调整、补充各类物资储备，做好应急准备工作。
（2）组织开展后备定点医院启动应急演练，完善后备定点医院启动后东、西院区门诊、临床科室的患者分流安置流程，确保流程启动迅速、通畅。
（3）制定后备定点医院的启动与终止条件，制定新冠患者进、出后备定点医院的标准，制定后备定点医院医务人员进出轮换标准。
（4）安排后备定点医院启动后，后备定点医院内的各项医疗工作（医疗救治、感染防控、对外宣传、后勤保障等）
（5）加强与卫生行政部门的联系，统筹协调、向上级卫生行政部门上报后备定点医院启动后工作开展情况。
2.各科室及部门职责：
（1）医院防控办公室：结合疫情防控形势及全省总体工作部署情况，及时组织召开工作组会议，研究部署工作推进措施；制定医院总体防控方案；适时下达启动本方案指令；宣布启动本方案后，立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封闭院区隔离措施及时有序进行；组织协调各相关职能部门配合东区各科室向患者及陪员、工作人员做好解释疏导工作；推进落实本方案医护人员隔离措施，负责安排医护人员隔离观察、居家休养阶段的生活起居安排。
（2）院感公卫部：配合医院防控办公室制定后备定点医院封闭式隔离控制措施，合理设计、规划东院区整建制封闭后的人流、物流通道及三区布局，确保收治病例后的院感防控符合标准；进一步培训拟进入后备定点医院医护人员正确穿脱防护物品，督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作；接到后备定点医院启动指令后，立即指导医护人员按照本方案落实防控相关事宜；配合疾控部门收集患者信息，必要时对收治新冠肺炎疑似/确诊病例进行初步流行病学调查，包括对病例的基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和汇总；监督、指导医护人员及时、准确填报各类病例信息及数据。
（3）医务部：制定后备定点医院启动后的医师排班计划、诊疗流程及床位设置方案；组织后备医生队伍，开展诊疗方案培训，提高诊疗能力；接到后备定点医院启动指令后，协调部署东院区患者的分流安置工作；启动定点医院后，立即组织应急救治队伍，48小时内入驻病区，具备开展业务能力（收治能力：“按甘肃省卫健委要求，后备定点医院收治能力需达到医院总床位数10%，重症监护治疗床位数需达到后备定点医院床位数10%。我院后备定点医院床位为120张，重症监护床位12张”满足要求）。接到收治疑难病例病情信息后，立即组织院内救治专家组织会诊讨论，确定治疗方案，及时向后备定点医院专项工作组报告患者病情。
（4）护理部：制定后备定点医院启动后的护理单元排班计划；组织后备护理队伍，开展咽拭子标本采集、消毒、防护等技能培训；指导落实消毒隔离要求，加强房间通风、环境物表仪器设备消毒、后备定点医院医疗废物分类处置，完善病区各项医疗器材、消毒物品的准备；调配人力资源，选派护理人员配合组建隔离病区应急救治小组，确保护理工作高效、规范、有序的运行。
（5）医用耗材管理部、药学部：按照30天满负荷运转量落实物资储备，确保储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，按计划分批分次调拨给后备定点医院使用。
（6）后勤保障部门（药学部、医用耗材管理部、装信部、后勤服务中心等负责人）：按“隔离措施”标准，负责病区封闭隔离时建筑布局紧急调整与改造；制定东区门诊楼功能转换方案，确保启动本方案后48小时内各门诊诊室条件能够满足医护人员单人单间居住条件；提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品等；保障医院水、电、氧气正常供应；提供院区保卫工作；在接到启动后备定点医院指示后，物采部、后勤服务中心、药学部、装信部应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修；提前明确紧急采购供货渠道，对确实无法长期储存的物资（如：检验试剂等），根据库存状况及领导小组的进一步安排，确保48小时内完成紧急采购；
（7）东院区临床各科室：根据工作组指示关闭科室；按照患者分流方案做好沟通解释工作、落实随访；原有医护人员按照启动方案进入相应岗位，有序开展诊疗护理工作；落实零报告制度（护士长每天上午11点前和下午四点前将当天病区内患者情况以及工作人员的健康监测情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状）电话报至院感公卫部。
（8）东区门诊：根据工作组指示关闭东院区门诊，门诊医务人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。
（9）体检中心：根据工作组指示关闭体检中心工作，体检中心人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。
（10）东区放射科：直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，严格落实医院防控措施，实行预约检查；根据《放射影像（CT）检查感染防控流程》落实相关工作，检查时按规范穿戴防护用品；参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实检查后的消毒工作及登记；及时将检查结果反馈给主管医生和救治专家组，参与专家组讨论并提出专业诊断意见。
（11）检验科：直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍；按照规范对送检标本及西院区核算检测标本进行检测，落实室内质控、积极参加省内室间质评工作；组织完成全体检验人员生物安全、PCR、核酸检测知识及技能培训，并取得相应资质；培训按规范穿戴防护用品，参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实相关消毒工作及登记；落实7×24小时核酸检测工作，确保对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在46小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，要在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，要在24小时内报告结果。
五、后备定点医院启动应急处置方案
