制定应急预案是为了在遇到无法预料的突发事故时,可以及时作出应急响应,下面小编整理了医务人员职业暴露应急预案及处理流程,欢迎阅读参考,希望能帮助到大家。
一、目的和依据
为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理,降低传染性疾病感染的危险,保障工作人员的职业安全,结合我院实际,制定我院职业暴露应急预案。
二、基本概念
(一)职业暴露:医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。
(二)职业暴露分类:
1、一般性职业暴露
从事常规诊疗活动时发生的,除以下三种以外的职业暴露。有潜在的感染危险。危险人群主要是从事手术、护理、穿刺、已固定标本处理的工作人员。
2、感染性职业暴露
对患有传染病的患者从事直接接触的诊疗活动时,发生的职业暴露。危险人群主要是从事手术、护理、检验、未固定标本的处理、医疗废物处理的工作人员。
3、药物性职业暴露
从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露。危险人群主要是从事护理和药物调配的工作人员。常见的职业暴露有:护理大剂量放化疗患者时,感到恶心、呕吐,为病人冲配青霉素等输液时发生过敏反应、严重的甚至导致休克,调配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品导致的血象改变与中毒等。
4、辐射性职业暴露
接触射线与同位素药物时发生的职业暴露。危险人群主要是从事放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员。慢性暴露于电离射线,即使是低剂量的,也可增加皮肤癌和血象的不良改变的危险性。紫外线暴露会造成眼部伤害和皮肤色素沉着。
三、职业暴露的分级:
(一)根据职业暴露的损害程度分为三级:
1、一级职业暴露:所有一般性职业暴露;以及轻度药物性职业暴露和轻度辐射性职业暴露。
2、二级职业暴露:中度药物性职业暴露和中度辐射性职业暴露。
3、三级职业暴露:所有感染性职业暴露;以及重度药物性职业暴露和重度辐射性职业暴露。
(二)损害程度的界定:
1、轻度:有损害,在潜伏期和发病期内但无明显不良体征与不适,相关检验项目指标无不良改变。
2、中度:在潜伏期和发病期内偶有不良体征与间歇性不适,相关检验项目指标有轻微不良改变。
3、重度:在潜伏期和发病期内有明显不良体征与持续性不适,相关检验项目指标有显著不良改变。
(三)下列事件不属于职业暴露范畴:
1、违反劳动法的职业损害:如医务人员的孕期辐射等;
2、非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害:玻璃划伤,设备挤伤,砸伤,电击等。
四、职业暴露应急处置组织体系
(一)职业暴露应急处置领导小组及职责
职业暴露应急处置领导小组由相关医院领导和部门领导组成,负责对本院的职业暴露事件成立与否做出本院最终判断,决定本预案是否启动及预案启动后的事件处置全过程的领导与管理工作。对实施现场卫生应急处置方案及具体措施具有决定权;协调医院各部门的现场卫生应急处置工作,组织现场卫生应急工作所需的各类保障服务,负责监督和管理应急处置过程中的安全防护、疾病防治工作。
医院职业暴露应急处置领导小组组成:
组长:主管副院长
成员:医院感染管理科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任及护士长、麻醉科主任、药剂科科长、设备科科长
(二)各部门职责:1、院感科:定期对各部门职业安全防护工作进行职业暴露与防护知识培训和监督检查,指导开展职业暴露后预防处理工作;建立工作人员职业暴露个人档案,做好职业暴露后的感染检测、预防用药记录;对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因,并提出有效的预防措施;建议使用适宜的个人防护用品及安全工具。
2、药剂科:负责提供或调度对乙肝、丙肝、梅毒及HIV相关的针对性预防治疗药物、乙肝疫苗和免疫球蛋白;定期检查药品有无过期、变质。
3、检验科:负责对乙肝、丙肝、梅毒及HIV血液初筛检测工作,如发现阳性结果应立即通知院感科,HIV阳性标本应尽快报院感科、公卫科,由公卫科送天祝县疾病预防控制中心确认,在确认之前不得通知受害者;在血源性病原体职业接触发生后24~48小时内,完成对接触者和接触源的血源性病原体相关检测,及时通知结果并在感染管理科的安排下进行血液追踪检测,在检验科采血。
4、各临床科室感染管理小组负责人:做好本科工作人员职业安全防护管理工作,根据标准预防原则结合本科室实际工作需要,配备必要的防护用品,认真落实标准预防措施;负责本科工作人员职业暴露预防知识的培训和实施指导,正确掌握职业暴露后预防技术;指导、协助科室职业暴露人员伤口局部处理,确认暴露源。立即电话通知院感科,及时组织进行职业暴露风险评估,以便及时预防用药。
五、职业暴露的预防原则:
1、医务人员应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质,医务人员接触上述物质时,必须采取防护措施。
2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
3、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
5、医务人员在进行侵袭性诊部、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。
7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
8、放射科医务人员需按照指定要求操作,做好防护措施,并每年进行一次放射剂量体检,职业照射(放射工作人员)的年剂量限值是平均20mSv/年,5年内最高一年不超过50mSv。
9、调配化学药物和消毒剂时,医务人员需做好防护措施,戴手套、口罩,必要时需穿隔离衣佩戴防护眼镜。
六、职业暴露后的处理措施:
(一)锐器伤伤口紧急处理:
立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出;用流动水冲洗2~3分钟;用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口,如有必要需作包扎处理;并上报院感科。
(二)粘膜暴露的处理:1、大量吸入:要迅速从有害环境中撤到空气清新处,更换被污染的衣物,洗手和其他暴露皮肤,如大量接触或有明显不适的要尽快到相关科室诊治。
2、皮肤:接触高浓度化学药物或消毒剂后及时用大量流动清水冲洗,用淡肥皂水清洗。
3、眼:溅入高浓度化学药物或消毒剂后立即用流动清水持续冲洗不少于15分钟,如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状,要尽快到眼科诊治。
(三)辐射后的紧急处理:
立即脱离放射工作环境,并通知同工作场所的医务人员离开;并上报医务科和主管院长,逐级上报,进行辐射事故的调查和处置;对被辐射人员做进一步的鉴定和治疗。
(四)职业暴露危险评估及报告:1、科室医院感染管理小组负责人首先进行职业暴露级别初步评估。2、当事人疑HIV职业暴露,由防保科及时上报分管院长并上报区,市疾病预防控制中心,由疾控专家评估暴露级别,确定是否需预防性应急用药。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不的超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,院感及防保科负责随访和咨询。随访和咨询的内容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行检测和处理,观察的记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医务人员职业暴露是指医务人员在工作中,通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或通过针朝、咬伤、擦伤和割伤等途径,穿透皮肤或黏膜屏障接触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质,导致有被感染可能性的情况。
一、处置程序
1.皮肤暴露:用皂液和流动水清洗污染皮肤;眼口等黏膜用生理盐水冲洗。
2.如有伤口,立即在伤口旁端轻轻挤压,挤出损伤处的血液,再用皂液和流动水冲洗;禁止伤口局部挤压。
3.受伤部位伤口冲洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏消毒液进行消毒,包扎伤口;黏膜反复用生理盐水冲洗干净,然后到相应专科诊治。
二、登记与报告
1.职业暴露发生后,当事人尽快报告科室负责人及感控科。
2.在科室《医院感染管理持续改进登记本》中详细登记,并在科室内网电脑里“医院感染预警软件”的“职业暴露上报”栏中填写《医务人员锐器伤登记表》或《职业暴露登记表》上报。诊断和治疗的费用发票由科室负责人签字后交医院感染管理科备案和报销。
3.发生艾滋病职业暴露事件后,当事人及科室负责人立即报告医院感染管理科及时进行评估,采取有效预防措施。
三、评估及处理
评估暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及职业暴露当事人免疫情况,由相关专家决定处置方案。
医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密,不得向无关人员泄露当事人情况。
四、随访
医院感染管理科负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,进行定期监测随访,化验结果交医院感染管理科保管。
随访时间:
1.乙肝接触者应即刻、3个月、6个月及1年时分别进行肝功能、乙肝五项等血清学检测。
2.丙肝接触者应即刻、4周、6周、4个月、6个月时分别进行肝功能、丙肝抗体血清学检测。
3.艾滋接触者应即刻、4周、8周、12周、6个月时分别进行艾滋抗体血清学检测。
4.梅毒接触者应即刻、45天、3个月时分别进行梅毒抗体血清学检测。
五、预防要点
医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质。医务人员接触这些物质时,必须采用预防措施。同时特别关注以下事项:
1.医务人员在进行侵装性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。
4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防刺伤。
5.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6.在诊疗、护理、实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时。医务人员应当截口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7.处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。
8.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
六、实施要点
“—挤二冲三消毒四报告五评估六用药七随访”
1.挤出伤口血液;小伤口尽可能的从近心端向远心端挤出血液。
2.反复冲洗后消毒;流动水冲洗3~5分钟,消毒一般用络合碘原液涂擦至少分钟。
3.留置标本送检;抽血做术前抗体四项检查。
4.专科治疗或预防用药。
5.登记、报告、复查、随访。
一、总则
为提高医务人员对职业暴露应急处理措施和流程的知晓,增强医务人员自我防护意识,最大限度地降低职业暴露后感染风险,根据二级综合医院评审细则要求,组织公共卫生科职业暴露应急处置演练。
二、目的
1、通过演练,加强职业暴露知识知晓及防护意识
2、熟悉职业暴露后的局部处理、上报、预防用药及随访流程。
三、演练时间及地点
xx年6月15日8。00,武功县人民医院接种室。
四、演练具体步骤
(背景)接种护士在给新生儿接种完疫苗后,不慎针头刺伤手指。(新生儿母亲乙肝表抗阳性)
1、8。30局部处理。①轻轻挤压伤口旁端(禁止进行伤口的局部挤压),尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位的伤口冲洗后,用0.5%的碘伏消毒。
2、8。40报告。①报告科室主任。②报告院感科
3、院感科专职人员询问情况,暴露源是乙肝患者,立即开感染性疾病筛查给暴露者检查乙肝表面抗体情况,同时告知其随访时间。并嘱咐其给院感科上报职业暴露。
4、第二天。暴露者拿到化验室的检验结果后到院感科咨询。院感科专职人员查看检验结果乙肝表面抗体阴性,立即嘱肌注乙肝免疫球蛋白,追问暴露者既往未接种过乙肝疫苗,建议接种乙肝疫苗。
一、演练目的
(一)使医护人员了解和掌握职业安全要求,防护用品的正确使用,标准预防措施,锐器伤的预防措施,血液、体液暴露防护措施,医务人员职业暴露应急处理措施,血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。
(二)增强医务人员自我防护意识,提高防护能力和执行标准预防的依从性。
(三)规范各项操作,纠正导致职业暴露的高危行为,避免或减少职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。
二、演练组织
组长:成员:
三、演练前准备
(一)制定演练方案
院感科负责拟定出《医院职业暴露应急处置演练方案》,各科根据方案拟定科内职业暴露演练方案。
(二)明确职责分工
1、医务科、护理部。协助本次应急演练的实施,负责调配医疗人员对被暴露者实施医疗救治;并与被暴露者沟通,稳定情绪。根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
2、院感防保科:
(1)立即分析查找原因,总结经验,制定防护措施。
(2)接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
(3)收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。
(4)必要时请专家会诊,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,根据专家的意见或与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。
(5)做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。
(6)加强对所有人员的院感知识培训和教育。
(7)督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。
3、检验科。主要承接相关检测工作,并注意保存样本和资料。
4、临床科室:
(1)发生职业暴露后的临时紧急处理,立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤,生理盐水冲洗粘膜,如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后,用肥皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。
(2)获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送院感科,以备对照评估。
(3)当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表及科内职业暴露登记本。
(4)当事人被暴露后连同职业暴露登记表向院感科报告,分管领导签字。院感科结合科室评估确认后,受伤者由所在科室开出相应项目检验单到检验科抽血检测,并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估。
(三)人员培训
院感科和各科室组织演练人员学习本方案,明确演练程序和注意事项,掌握应急处置知识和个人防护知识。
四、演练过程
(一)时间:xx年11月1日15:00点
(二)地点:检验科
(三)事件:医务人员发生锐器伤、血液体液暴露时的应急处理
(四)演练步骤:第一步:锐器伤的现场处理
为了如实了解医护人员职业暴露应急处置能力掌握和执行情况,近期,我院医院感染管理办公室协同护理部依次到9个临床护理单元协同组织“锐器伤职业暴露应急处置演练”。对护理人员进行了一次职业暴露应急处置演练。本次演练采取逐一下科室进行演练的方式进行。
现分享如下:【时间】xx年12月2日~12月8日下午2点【地点】
神经内科、心血管内分泌科、骨三科、肝胆普外科、肾病内科、妇产科、神经外科病区以及手麻科、供应室。【参加人员】
感染办管理人员、护理部管理人员及科室护士长、护理人员及科室值班医师【演练目的】
现场演练护理人员处置医疗废弃物时发生针刺伤后的紧急处置方法及流程,通过演练及现场点评,使护理人员增强了标准预防意识,熟悉和掌握处置报告方法及流程,从而达到正确规范处置医疗废弃物,减少职业暴露发生的目的。【演练场景及流程】
一、场景设置:
1、病区现场模拟科室住院患者突发呼吸心跳骤停,医护人员现场进行心肺复苏抢救,心肺复苏抢救成功后护理人员处置医疗废弃物时发生针刺伤。
2、手麻科。1例外伤脾破裂患者术前麻醉期间突发心跳呼吸骤停,急救成功后处理锐器发生针刺伤。
3、供应室。去污区工作人员手工清洗器械时发生针刺伤。
二、演练流程
1、事件发生:
患者心肺复苏抢救成功后,护理人员处置废弃锐器,分离针头入锐器盒时发生针刺伤。
2、立即挤压伤口近侧在流动水下反复冲洗至血液流出,局部组织发白,挤压处手指不放松。冲洗时间不少于5分钟,冲洗后局部消毒处置。
3、发生暴露者报告护士长,科护士长电话报告感染办。
4、感染办接到报告后,询问暴露时间、地点及经过、暴露方式、部位及紧急处置情况。告知暴露者及暴露源需检查项目,模拟暴露源为(乙型肝炎)血源性传播疾病,提供暴露后的预防用药指导。
5、科室填报《医务人员血源传播疾病职业暴露登记表》,科主任或护士长签字后上报感染办。
6、科室上报预防用药及检查费用清单,感染办核实签字后履行报销流程。
7、感染办进行登记备案,并于暴露后3个月、6个月督导追踪检验及随访。
8、现场点评及总结。
制定应急预案是为了在遇到无法预料的突发事故时,可以及时作出应急响应,下面小编整理了医务人员职业暴露应急预案及处理流程,欢迎阅读参考,希望能帮助到大家。
一、目的和依据
为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理,降低传染性疾病感染的危险,保障工作人员的职业安全,结合我院实际,制定我院职业暴露应急预案。
二、基本概念
(一)职业暴露:医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。
(二)职业暴露分类:
1、一般性职业暴露
从事常规诊疗活动时发生的,除以下三种以外的职业暴露。有潜在的感染危险。危险人群主要是从事手术、护理、穿刺、已固定标本处理的工作人员。
2、感染性职业暴露
对患有传染病的患者从事直接接触的诊疗活动时,发生的职业暴露。危险人群主要是从事手术、护理、检验、未固定标本的处理、医疗废物处理的工作人员。
3、药物性职业暴露
从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露。危险人群主要是从事护理和药物调配的工作人员。常见的职业暴露有:护理大剂量放化疗患者时,感到恶心、呕吐,为病人冲配青霉素等输液时发生过敏反应、严重的甚至导致休克,调配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品导致的血象改变与中毒等。
4、辐射性职业暴露
接触射线与同位素药物时发生的职业暴露。危险人群主要是从事放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员。慢性暴露于电离射线,即使是低剂量的,也可增加皮肤癌和血象的不良改变的危险性。紫外线暴露会造成眼部伤害和皮肤色素沉着。
三、职业暴露的分级:
(一)根据职业暴露的损害程度分为三级:
1、一级职业暴露:所有一般性职业暴露;以及轻度药物性职业暴露和轻度辐射性职业暴露。
2、二级职业暴露:中度药物性职业暴露和中度辐射性职业暴露。
3、三级职业暴露:所有感染性职业暴露;以及重度药物性职业暴露和重度辐射性职业暴露。
(二)损害程度的界定:
1、轻度:有损害,在潜伏期和发病期内但无明显不良体征与不适,相关检验项目指标无不良改变。
2、中度:在潜伏期和发病期内偶有不良体征与间歇性不适,相关检验项目指标有轻微不良改变。
3、重度:在潜伏期和发病期内有明显不良体征与持续性不适,相关检验项目指标有显著不良改变。
(三)下列事件不属于职业暴露范畴:
1、违反劳动法的职业损害:如医务人员的孕期辐射等;
2、非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害:玻璃划伤,设备挤伤,砸伤,电击等。
四、职业暴露应急处置组织体系
(一)职业暴露应急处置领导小组及职责
职业暴露应急处置领导小组由相关医院领导和部门领导组成,负责对本院的职业暴露事件成立与否做出本院最终判断,决定本预案是否启动及预案启动后的事件处置全过程的领导与管理工作。对实施现场卫生应急处置方案及具体措施具有决定权;协调医院各部门的现场卫生应急处置工作,组织现场卫生应急工作所需的各类保障服务,负责监督和管理应急处置过程中的安全防护、疾病防治工作。
医院职业暴露应急处置领导小组组成:
组长:主管副院长
成员:医院感染管理科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任及护士长、麻醉科主任、药剂科科长、设备科科长
(二)各部门职责:1、院感科:定期对各部门职业安全防护工作进行职业暴露与防护知识培训和监督检查,指导开展职业暴露后预防处理工作;建立工作人员职业暴露个人档案,做好职业暴露后的感染检测、预防用药记录;对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因,并提出有效的预防措施;建议使用适宜的个人防护用品及安全工具。
2、药剂科:负责提供或调度对乙肝、丙肝、梅毒及HIV相关的针对性预防治疗药物、乙肝疫苗和免疫球蛋白;定期检查药品有无过期、变质。
3、检验科:负责对乙肝、丙肝、梅毒及HIV血液初筛检测工作,如发现阳性结果应立即通知院感科,HIV阳性标本应尽快报院感科、公卫科,由公卫科送天祝县疾病预防控制中心确认,在确认之前不得通知受害者;在血源性病原体职业接触发生后24~48小时内,完成对接触者和接触源的血源性病原体相关检测,及时通知结果并在感染管理科的安排下进行血液追踪检测,在检验科采血。
4、各临床科室感染管理小组负责人:做好本科工作人员职业安全防护管理工作,根据标准预防原则结合本科室实际工作需要,配备必要的防护用品,认真落实标准预防措施;负责本科工作人员职业暴露预防知识的培训和实施指导,正确掌握职业暴露后预防技术;指导、协助科室职业暴露人员伤口局部处理,确认暴露源。立即电话通知院感科,及时组织进行职业暴露风险评估,以便及时预防用药。
五、职业暴露的预防原则:
1、医务人员应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质,医务人员接触上述物质时,必须采取防护措施。
2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。