下面是小编为大家整理的新冠肺炎医疗救治应急预案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
新冠肺炎医疗救治应急预案1
一、制定目的
新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。
我中心承担市卫健委指派的所有疑似和确诊病例的转运工作，转送至卫健委指定的定点收治医院。
为确保在发生疫情时，特别是对重症高危人群的转运救治，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障人民身体健康，维护社会稳定，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规以及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，结合我中心实际，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，特制定本应急预案。
二、组织管理与职责
（一）急救中心成立新型冠状病毒性感染院前急救应急指挥领导小组、医疗转运组、后勤物资保障组。
各司其职，负责辖区内新型冠状病毒感染的肺炎疑似、确诊病例和必要时的密切接触者转运的指挥、调度、转运工作。
（二）急救中心相关科室做好转运车辆、车载物品的储备、维护、使用和管理等相关事宜。
三、新型冠状病毒肺炎病人的诊疗方案
按国家卫健委《新型冠状病毒感染诊疗方案》执行。
四、强化培训
按照市卫健委相关要求，对院前急救人员进行新型冠状病毒感染肺炎相关知识培训，使所有人掌握预防控制相关知识、诊断、急救转运、隔离预防及洗消技术，能够正确使用防护用品，做好患者的院前救治、病情交接、相关报告与记录工作。
（一）强化急救人员业务培训，提升整体救治水平
组织学习《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，掌握新型冠状病毒肺炎防治基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序和基本要求。
掌握发热及常见呼吸道疾病的鉴别诊断、心肺复苏等抢救措施，以及呼吸机、心电监护仪的操作方法。
（二）提高防护知识，控制院内感染
加强对职工个人防护的培训，组织学习《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》等法规文件，学习掌握车内物品器械、空气、地面、排泄物的消毒处理方法。
五、转运原则
（一）疑似和确诊病例采取隔离转运。
1、严格按照市卫生健康行政部门指令进行转运。
2、使用负压救护车转运新型冠状病毒感染的肺炎疑似和确诊病例，专车专用。
3、救护车医疗舱为污染区，驾驶舱应视为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶舱的污染。
（二）选用标准负压型救护车，开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态，保证负压装置运转良好，舱内相对压强应维持在-30Pa～-20Pa。
（三）疑似和确诊病例分开转运，均为一车一人，隔离转运，患者需要戴口罩。
（四）转运疑似、确诊病例后，救护车辆及车内设备、污染物品必须按相关要求清洁消毒后再转运其它患者，途中遇污染随时消毒。
每次转运结束后，在指定位置（洗消区）进行终末消毒，清洁消毒完毕返回待命区。
可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。
六、转运流程
（一）接警、报告、派车与登记。
急救中心接到卫健委下达的转运命令，调度员应立即派车，同时做好相关记录和报告。
医疗机构或口岸部门需要转送新型冠状病毒感染的肺炎疑似、确诊病例和密切接触者时，应首先上报市卫健委，由卫健委向急救中心下达转运命令。
（二）急救人员防护。
1、防护用品配备。
参照《医院隔离技术规范》，配备一次性防护用品、长筒胶鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、防护服、N95口罩、护目镜等。
一次性使用防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》，防护口罩应符合《医用防护口罩技术要求》，防护眼镜应视野宽阔、透亮度好、防雾、有较强的防喷溅性能。
2、急救人员实施三级防护。
穿戴工作服、帽子、N95口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套等。
3、急救人员应严格按规范流程穿戴防护用品。
5、发病突然，起病急骤，患者存在明显症状体征，急需通过医学处置以缓解患者不适症状的；
6、严重创伤、高危孕产妇等需急症手术的患者。
三、具体要求
加强急危重症患者救治，建立急危重症患者救治绿色通道。
各科室不得以疫情防控为理由，随意停止救治、延误治疗、推诿拒收急危重症患者。
对于无核酸检测结果的患者，应加急出具检测结果。
（一）、对于危急重症患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。
（二）、新收入院的急危重症患者，若无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，固定陪护人员，先安置在缓冲间病房救治，待核酸结果阴性后转入普通病房继续治疗。
若患者有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，转入感染性疾病科，核酸结果阳性确诊为新冠肺炎患者转至上级定点医院。
（三）、患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直至核酸检测结果阴性。
（四）、个人防护标准应依据国家相关要求做好防护。
1、若患者无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，且无流行病学史，医务人员采取一级防护（医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套）2、若患者有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，且来自中高风险地区，医务人员采取二级防护（医用防护口罩、一次性工作帽、护目镜或防护面屏、防渗隔离衣或防护服、鞋套）3、正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。
四、环境终末消毒
核酸结果阴性患者一旦出院或转科应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。
应实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。
可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。
消毒可选用500mg/L含氯消毒液，有明显的污染时先去污染再消毒，空气用消毒机或紫外线辐照设备消毒。
核酸结果阳性患者在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟。
有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液。
新冠肺炎医疗救治应急预案3
一、适用人群
符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中诊断为重型和危重型的患者。
（一）重型
符合如下任何一条：
1.呼吸窘迫，呼吸频率（RR）≥30次/分；
2.静息状态、无吸氧时指脉氧饱和度≤93%；
3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg；
4.符合以上任何一条，按照重型管理；或者，虽然尚未达到上述重型诊断标准，亦按重型管理病例：肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%者；年龄＞60岁、合并严重慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结构性肺病，肺心病以及免疫抑制人群等。
（二）危重型
符合如下任何一条：
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出现休克；
3.合并其他器官功能衰竭需收入ICU治疗。
二、重型患者的诊疗
（一）临床预警指标
重型病例，需要进行生命体征、SpO2、意识状态及临床常规器官功能评估。
根据病情需要监测内容：血常规、尿常规、生化指标（肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等）、心肌损伤标志物、C反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。
此外，以下指标变化应警惕病情恶化：
1.外周血淋巴细胞计数进行性降低；淋巴细胞中B淋巴细胞明显降低，CD4及CD8 T细胞不断下降；
2.外周血炎症因子如IL-6、反应蛋白进行性上升；
1）遵循组织灌注导向的血流动力学治疗原则，严密监测患者循环状态，出现血流动力学不稳定状态（休克、收缩血压<90mmHg或比基础血压降低40mmHg，或需要使用血管收缩药物，严重心律失常等)时，应仔细鉴别原因，正确处理不同类型休克，改善组织灌注，并积极处理严重心律失常。
2）应选择简便、易维护管理的血流动力学监测技术。
不推荐床旁实施技术复杂的有创血流动力学监测。
条件许可时，超声多普勒监测是无创、便捷的监测手段，应予以积极采用。
3）血流动力学不稳定状态出现时，在容量管理上，应当努力保持满足组织灌注的最低血容量，以避免容量过负荷、加重肺损伤。
即给予恰当容量复苏，必要时，使用常见的血管活性药物如去甲肾上腺素。
由于肺部病变严重、呼吸支持条件较高，患者容易发生急性肺心病（ACP），应密切监测右心功能，使用改善氧合肺保护通气策略，以降低肺循环阻力。
当患者合并心肌酶（特别是肌钙蛋白）或/和BMP显著升高，需要密切监测心脏功能，警惕出现心源性休克。
4.营养支持治疗
1）重型新冠肺炎患者，应根据NRS2002评分进行营养风险筛查。
2）尽早启动肠内营养。
不建议早期单独使用PN或补充性PN联合EN。
3）对于血流动力学不稳定的患者，应在液体复苏完成、血流动力学基本稳定后，尽早启动营养支持。
对于不威胁生命的、可控的低氧血症或代偿性/允许性高碳酸血症的情况下，即使在俯卧位通气或ECMO期间，都不推荐延迟启动营养支持治疗。
4）建议对重型患者留置鼻胃管经胃营养。
对不适合经胃营养的患者，采用幽门后喂养途径，如鼻肠管等。
5）对于重型患者，目标喂养量25-30kcal//kg/d，以低剂量起始喂养。
如喂养不耐受，可考虑滋养型喂养(输注速度10-20kcal/h或10-30ml/h)。
6）强化蛋白质供给，目标蛋白需要量1.5-2.0g/kg/d。
当蛋白量摄入不足时，建议在标准整蛋白制剂基础上额外添加蛋白粉。
7）重型新冠肺炎患者可以使用富含Ω-3脂肪酸的肠内营养制剂。
肠外营养中可以添加富含EPA、DHA成分的脂肪乳。
8）对实施EN的患者采取相应措施，防止发生呕吐反流。
9）发生喂养相关性腹泻者，建议改变营养液输注方式或配方成分。
5.抗病毒治疗
发病10天内，可试用洛匹那韦/利托那韦，疗程不超过2周。
服药期间应密切监测药物不良反应，以及与其他药物间的相互作用。
6.人免疫球蛋白
（IVIG）目前，没有充分的循证医学证据支持IVIG对冠状病毒有临床疗效，危重患者可以酌情应用。
7.恢复期血浆
将含有新型冠状病毒抗体的人恢复期血浆用于早期新冠肺炎患者，可以作为特异性治疗的一种选择。
如应用恢复期血浆，应检测血浆中保护性抗体滴度水平。
8.糖皮质激素
目前没有循证医学证据，支持应用糖皮质激素改善新冠肺炎重型预后，不推荐常规使用糖皮质激素。
对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，可以考虑使用甲强龙40mg q12h共5天方案予以短期治疗，使用前应分析患者有无激素使用禁忌证。
9.抗细菌治疗
如果无明确细菌感染证据，不建议常规使用抗菌药物。
需要注意的是，重型患者往往病程已经超过5-7天，多存在细胞免疫抑制的表现，特别是入住ICU需要有创机械通气的患者，需要注意继发细菌或真菌感染。
若条件许可，应积极行呼吸道病原体监测，进行针对性的抗感染治疗。
如90天内有抗菌药物应用史、住院时间超过72小时、或既往存在结构性肺病，抗菌药物选择应考虑覆盖耐药菌。
