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医院发现阳性患者应急预案1
一、组织机构
（一）成立医院新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置领导工作组，具体组成如下：
组长：
副组长：
成员：
工作职责：
1.负责研究并制定新冠肺炎院感事件应急处置预案，根据有关法律法规适时修订和补充。
2.负责统一领导指挥、组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
3.对发生新冠肺炎院内感染事件是否成立做出最终判断。
4.决定本预案是否启动和是否终止。
5.研究制定新冠肺炎院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。
6.负责对外发布信息和按规定时限向上级主管部门报告。
7.负责人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应，召集院内专家救治组对病例进行核实、诊断、救治等统筹协调工作。
应急处置领导工作组下设流行病学调查及消杀组、医疗救治组、院感防控组、消毒隔离护理组、后勤保障组，具体如下：
（二）流行病学调查及消杀组
组长：感染管理科负责人
副组长：
成员：
职责：
1.负责协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。
2.组建院内专业消毒队伍，培训考核合格上岗，指导消杀人员正确实施消杀工作。
（三）医疗救治组
组长：
副组长：
成员：感染性疾病科、重症医学科、呼吸与危重症医学科所有医护人员
职责：
1.负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。
2.负责对本预案的启动及终止提出建议。
3.调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。
4.负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释以及情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。
5.根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
（四）院感防控组
组长：感染管理科负责人
副组长：
成员：
职责：
1.负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2.负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导。
3.对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消杀人员、保洁人员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品。
4.督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染和传播。
5.提供应急处置的技术指导并提出相应的预防控制措施。
6.协同市疾控中心进行现场标本的采集工作。
（五）病区护理消毒隔离管理组
组长：护理部主任
成员：
职责：
1.负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作。
2.督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备。
3.确保护理工作高效、规范、有序的运行。
（六）后勤安全保障组
组长：
副组长：
成员：总务科、规划建设科、设备科、药剂科、保卫科所有工作人员
职责：
1.负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造。
2.提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等。
3.在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。
4.督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
5.做好院内安全保卫工作，保障各相关工作安全有序开展。
二、应急处置流程及措施
（一）预案启动
本院内所有工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒核酸检测阳性。
医学检验科立即电话报告医务科同时通知检出阳性标本科室负责人；医务科立即报告应急处置领导小组组长；医院应急处置领导小组立即启动本应急预案，并及时统筹协调各工作组开展相关工作。
（二）报告流程
1.医学检验科立即电话报告医务科，同时通知检出阳性标本科室负责人。
2.医务科立即向院内应急处置领导小组组长报告。
3.应急处置领导小组及时组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认，对情况进行综合评估，启动本应急预案，并立即向市卫生健康行政部门和疾控部门报告。
4.院内收治新冠肺炎阳性病例定点科室为感染性疾病科，严格按照《……市人民医院新冠肺炎定点医院整体腾空独立病区启用预案》执行。
（三）处置原则
1.按照“边报告、边救治、边调查、边控制、妥善处置＂的基本原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染各类控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况及时调整控制措施。
启动本应急预案时应组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。
统一领导，分级负责，责任到人，严防新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。
2.积极配合卫生健康行政部门和疾控部门进行现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作；查找传染源，分析引起感染的因素；针对可能的感染来源、传播途径制定并组织落实有效的消毒隔离措施，对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。
3.后勤保障小组要提供必要的经费、物资等保障，做好安全后勤保障工作，督促有关职能部门落实各项防控措施，确保应急工作顺利开展。
（四）处置措施
1.门诊新型冠状病毒核酸检测阳性：接医学检验科通知后立即先就地隔离病例及陪同等相关人员，限制其活动范围。
按应急处置领导小组指示和门诊预检分诊、发热门诊核酸检测阳性处置流程进行处置；若阳性病例已离开院区立即报应急领导小组，由应急领导小组组长应当立即向市卫生健康行政部门和疾控部门报告。
2.病区新型冠状病毒核酸检测阳性：所有工作人员按要求进行分级防。
病区需指定已经培训考核或有经验的工作人员按二级以上防护标准要求进行病例的临时管制；限制病区所有人员进出，可先将疑似患者转入科室应急隔离病室或就地隔离（应根据病例所在现场条件，如病人在缓冲病房发现，即就地隔离待转运即可；若病人已转出至多人间病房中发现，即应转入单人单间的应急隔离病室）；医务科及时组织专家会诊，联系疾控中心进行核酸检测复检；医院及时规范将疑似病人专人护送，通过指定路线，专用通道转运至负压救护车，负压救护车运送到医院指定的隔离病区。
3.新型冠状病毒核酸检测阳性病例转运后对各区域、通道环境、物表严格进行终末消毒。
4.发布公告，暂停接收其他病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台有专人管理的工作人员电梯。
5.协助疾控部门进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察及核酸检测。
6.各工作小组按职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。
病区临时改为留观病区，医务科、护理部选派应急医护队伍进驻该病区替换原有医护人员。
7.应急医疗队伍基本要求
（1）严格执行三个一律不上岗：没有全程接种疫苗一律不上岗；没有核酸阴性证明一律不上岗;感控培训考核不合格一律不上岗。
（2）严格执行四个一律不进病区：非闭环管理人员一律不进病区;环境核酸监测不合格一律不进病区；非高品质防护用品一律不进隔离病区；亚健康状况者一律不进隔离病区。
8.本应急预案启动后，院区内所有科室启动零报告制度。
由该病区值守医师每天将当天区内患者及陪护情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状，核酸检测情况）电话报医院感染管理科和医务科。
9.隔离留观病区的所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。
医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应采取单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。
10.隔离留观病区严格落实终末消毒及日常的消毒隔离制度、医疗废物管理等相关感染管理制度，并针对封闭管理楼层中隔离观察病区制定具体相关的感染管理措施，并督导各工作小组落实。
11.工作人员的个人防护和健康监测
（1）对进驻留观病区参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等所有人员进行现场指导、培训和监督考核合格，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。
（2）制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
（3）关注工作人员健康状况，每天开展工作人员的健康监测。
合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。
针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。
采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（4）每日对工作人员的体温和症状进行监测，按医院相关要求开展核酸检测频率，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科和医务科。
12.意外防范措施
（1）病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长报告，并通知保卫科协助管理。
（2）医护人员职业暴露：制订职业暴露处置流程和培训考核。
发生职业暴露后及时处理，评估并做好登记。
三、预案终止
在事件的隐患或相关危险因素被消除，至末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现，环境得到有效消毒并经市疾病预防控制中心评估，院内应急领导小组组织各个工作小组对事件发展态势进行评估，根据评估结果报市卫健委和市疾控部门决定预案终止。
医院发现阳性患者应急预案2
一、工作目标
在坚持“应检尽检”和“愿检尽检”的基础上，县域内一旦发生新冠肺炎聚集性疫情，统筹调配各方核酸检测力量，3天内完成县域内全员核酸检测工作任务。
二、工作原则
(一)分级响应分区管理。
县疫情防控应急指挥部视疫情需要启动应急检测响应，确定采样对象范围，统筹安排核酸采样顺序、时间和采样地点。
高风险地区及重点人群按照1：1标准进行采样检测；中风险地区人群按照5：1标准进行混采检测；低风险地区人群按照10：1标准进行混采检测。
(二)统一调度管理。
各医疗卫生单位要坚决服从县应急指挥部和县卫健局集中统一指挥。
按照应急征用管理相关要求，对设备、实验室、物资、人员等涉及核酸检测的所有力量进行集中管理和按需调度。
(三)集中采样送检。
城市以小区、企事业单位、特殊场所为单位，农村以村、组为单位开展集中核酸采样，实现检测对象少跑路，就近、就便迅速接受核酸检测。
核酸采样、运输、检测严格执行生物安全要求，规范操作，确保采样、送检、检测全过程安全，检测结果准确及时。
三、工作内容
(一)提升检测能力。
我县人口按照全员检测20.2万人的任务目标测算，3天完成检测，采用新冠病毒核酸10：1混采检测技术，每日应混检6.73万人，目前全县核酸检测每日10：1混检能力缺口5.63万人。
为确保县域内一旦发生新冠肺炎聚集性疫情，3天内完成县域内全员核酸检测工作任务，采用分片负责的方式由县级医疗机构牵头与省内具备检测资质的第三方机构签订购买服务协议，按照10：1混采检测标准，任务分解如下：一是县人民医院与第三方机机构签订购买服务协议负责XX区每日共完成不少于4.1万例的混检任务(包括本机构现有检测能力)；二是县第二人民医院与第三方机机构签订购买服务协议负责XX区每日共完成不少于1.2万例的混检任务；三是县妇计中心负责XX区每日共完成不少于1.43万例的混检任务。
上述3家县级医疗机构要立即联系第三方机构，于10月24日前完成购买服务协议的签订。
(二)提升采样能力。
县级三家牵头医疗机构要根据责任片区提前对辖区内镇办卫生院，民营医院所有临床医生、护士、检验人员进行核酸检测采样以及个人防护理论和技术培训，做好全员技术储备，成立满足检测工作的多支应急机动采样队伍，确保一旦发生聚集性疫情，各医疗卫生单位可迅速根据检测需要和任务分配，按照县应急指挥部和县卫健局统一调配，在县域内各指定采样点保质保量按时完成集中采样工作。
按照每支采样机动队3人(信息登记、采样、储存转运)每小时采样50人，每8小时轮换一次，每天工作3个班次预算，全县共需建立不少于168支应急机动队采样队伍，采样人员不少于504人。
采样所需耗材及防护服等物资，由县应急指挥部和县卫健局根据需要统一管理调配。
(三)明确采样检测流程
1.县疫情防控应急指挥部启动应急检测响应，确定采样对象范围，统筹安排核酸采样顺序、时间、方式(上门采样或集中点采样)和采样地点。
2.设置临时集中采样点，镇办、单位、村(社区)、村民小组负责通知检测对象采样时间、地点，并做好现场采样的组织和配合工作。
县指挥部调度应急采样队伍赴各采样点进行采样，公安部门负责维护现场安全秩序和安保工作。
3.各应急采样队按生物安全要求及时将检测标本送核酸检测机构进行检测。
4.各检测机构迅速开展核酸检测，按要求报告检测结果，按照疫情防控相关要求采取相应处置措施。
(四)做好物资储备。
发生聚集性疫情时，县内检测机构和县应急物资储备库储备的检测试剂由县应急指挥部和县卫健局根据需要统一调配。
按照集中物资统筹调度的原则，确保检测设备不空转、不停运。
各核酸检测机构要按照每日常规检测量试剂需求，保证30天正常运行的储备量，做好核酸检测用相关试剂的储备工作。
局疫情防控后勤保障组负责储备采购一定数量的核酸采样帐篷、采样人员防护装备、采样管、生物安全转运箱等核酸应急采样、送检所需相关设施设备。
四、工作要求
(一)高度重视，统一思想。
按照疫情防控需要，根据疫情可能波及的人群范围开展全员核酸检测，是疫情精准防控最直接、最有效的措施。
各单位要高度重视，充分认识到此项工作的重要性和艰巨性，继续加强核酸检测实验室能力建设。
有条件的医疗机构要尽快谋划新建核酸检测实验室，已建成的单位要在现有检测能力基础上进行扩容，不断提升自身应对突发聚集性疫情或爆发疫情的防控工作能力。
全县各医疗机构要统一思想、加强协作，3家县级牵头单位要按照责任片区任务分配，迅速和责任片区镇办卫生院、民营医院沟通协商组建应急机动队采样队伍，开展人员培训，原则上镇办卫生院和民营医院每个单位抽调人数不得少于10人，于10月24日前将各自责任片区的核酸应急采样队伍人员花名册报县卫健局医政医改股。
各镇办卫生院和民营医院要配合好3家县级牵头单位，积极选派人员，组建队伍，开展培训。
(二)强化措施，落实储备。
在落实“外防输入、内防反弹”常态化防控工作任务的基础上，各医疗卫生单位要按照预案要求提前做好人员、物资、技术储备避免局部疫情出现甚至暴发时，因核酸检测能力严重滞后，给疫情防控和群众健康带来不利影响。
(三)加强管理，提高实效。
各核酸检测单位要大力开展新冠病毒核酸检测培训，按照《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》、《新冠病毒核酸检测技术人员培训方案》、《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》、《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》等文件要求，对相关检测人员加强标本采集、保存、运输、接收、检测、报告等全流程培训。
强化核酸检测能力储备和生物安全管理，确保核酸检测实验室的规范运行，杜绝医院感染事件发生。
医院发现阳性患者应急预案3
一、工作目标
我县下辖X个乡镇、X个街道办，XX个村（社区），常住人口XX余万人，全县设置XX个采样点（见附件），采用1:10稀释混样检测技术，1天内完成县域内全员核酸检测工作。
二、组织体系及职责
XX县全员核酸检测工作领导组：
组长：XXXXXX
副组长：XXXXXX
XXXXXX
成员：XXXXXX
XXXXXXX
XXXXXXX
.......
领导组下设综合协调组、核酸采样检测组、物资保障组、现场工作组、安全处置组、宣传组。
（一）综合协调组
组长：XXXXXXX
副组长：XXXXXXXX
成员:各乡镇政府、街道办事处负责人
各医疗卫生单位负责人
职责分工：牵头制定全员核酸检测工作方案，对接相关乡（镇、街道）部门，统筹安排核酸采样顺序和采样人员、物资调配，协调解决全员核酸采样过程中遇到的困难和问题。
对核酸检测阳性人员，同步开展卫健、公安、大数据通信、社区结合的“四位一体”流行病学调查，迅速追踪溯源，阻断传播途径；启动定点救治医院，开展新冠肺炎救治工作；同时，综合分析各乡镇街道疫情情况，协调相关部门做好疫情防控物资调拨供应。
（二）现场工作组
组长：XXXXXXXXX
副组长：XXXXXXXXX
成员：XXXXXXXX
XXXXXXXX
各乡镇（街道）主管副职
职责分工：根据属地化管理原则，按照每2000人一个核酸采样点要求，选择空旷、宽敞、通风核酸检测场地，着力打造步行10分钟核酸采样便民圈；合理设置测温区、临时隔离区、登记区、采样区等功能区域，明确标示等待一米线地标，标识清晰明确；组织人员按照10人一组进行有序采样，做好现场采样人员信息登记、负责现场配备帐篷、桌椅等物品设备，保证水电供应、消毒消杀等有关保障工作。
指导培训乡镇街道干部、志愿者学习掌握信息化系统操作技术要领和要求，全面提高核酸采样现场工作效率，确保1天内完成全县全员核酸采样检测。
利用社会团体、组织、机关工会等社会力量，广泛吸纳志愿者做好群众核酸采样动员组织和宣传引导。
（三）核酸采样组
组长：XXXXXXX
副组长：XXXXXXX
成员：XXXXXXXX
XXXXXXXX
XXXXXX
各乡镇（街道）主管副职，各乡镇卫生院、社区
卫生服务中心负责人
职责分工：加强新冠病毒核酸检测能力建设，合理确定核酸检测机构及采样点，确保短时间内迅速提高核酸能力；做好核酸检测试剂、设备物资储备和检测过程中的动态调整供应，积极协调上级机构或第三方检测机构参与核酸检测工作。
（四）收集转运检测组
组长：XXXXXXXXXX
副组长：XXXXXXXXX
成员：XXXXXXX
XXXXXX
XXXXXXXX
各乡镇（街道）主管副职，各乡镇卫生院、社区
卫生服务中心负责人
职责分工：统筹掌握全县各乡镇检测点采样和各实验室检测进度，按照生物安全标准要求，合理安排转运车辆，快速、安全、高效将采样样品收集、转运到位，确保实验室检测结果尽快发布。
