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医院甲流预防措施方案1
为检验医疗机构和医务人员在传染病诊治方面应急处置能力，进一步规范甲型H1N1流感患者临床诊治工作。
经研究，决定举行一次浙江省甲型H1N1流感诊治实战演练。
通过演练，旨在提高医疗机构和医务人员对甲型H1N1流感的应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
现将xx省甲型H1N1流感诊治实战演练方案制定如下:
一、演练时间：2023年3月x日（时间上午9：30-11：30）
二、演练地点：xx省人民医院、xx市第六人民医院
三、演练内容：
（一）一发热患者到医院就诊，最终诊断为疑似甲型H1N1流感患者，拟转定点医院治疗；
（二）救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离；
（三）定点医院收治流程。
四、演练单位：xx省人民医院、xx市急救中心、xx市第六人民医院
五、演练组织领导
（一）领导小组
总指挥：
副总指挥：
（二）现场专家组
专家：
六、演练议程安排
（一）9：30演练开始
（二）11：30马伟杭作总结讲话并宣布演练结束。
七、演练要求
（一）参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。
（二）各参加演练单位要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本次演练工作。
（三）请在杭的医院，主要有发热门诊的医院，派员观摩本次演练。
演练流程
本次演练主要针对甲型H1N1流感临床诊治的特点，演练按接诊病人、转运病人和定点医院收治病人三部分进行。
一、接诊
场景：9:30一模拟人，成年、女性，因发热到医院就诊，预检分诊人员根据患者主诉，是否介绍和引导患者到发热门诊诊疗？是否作好登记记录？
9：40发热门诊医生根据患者主诉了解患者病情：患者来自墨西哥的浙江商人，已发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等一天，体温39℃。
医生经体格检查可闻及湿罗音。
医生有没有根据患者临床表现追问患者来自疫区？是否初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例，有否请病人佩戴口罩？是否开出血象化验单、拍摄X片、血清学H1NI检测和H1N1反转录-聚合酶链式反应（RT-pCR）检测，是否将患者送至隔离留观室治疗。
同时，医院是否组织专家进行会诊，同意甲型H1N1流感疑似病例的诊断。
根据院内专家会诊后，医院是否安排拟转定点医院治疗？同时，查看就诊流程、登记记录、医护人员自身防护、消毒隔离情况。
10：00医生是否向医院防保科报告，院感人员是否按照程序向当地CDC报告，请求派员做检测。
指挥：下城区CDC派员到医院对该患者进行采血样、咽拭子取样，并马上送检；同时，开展流行病学调查，对相关接触人员和物品进行隔离和消杀。
10：10医院根据CDC流调报告、临床表现及实验室化验结果，诊断为高度疑似甲型H1N1流感病例，是否在规定时间内向上级卫生行政部门报告并提出申请拟将该病例转定点医院治疗。
指挥：发热门诊的接诊演练到此结束，下面由专家进行点评。
本部分演练点评由省医院感染质控中心常务主任陆群专家。
(4)个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
（5）整个病区应当通风良好，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区,不能逆流.
（二)不同部门的隔离措施.
1．发热门(急)诊
医疗机构应当按规定设立发热门(急)诊，建立预检分诊制度,及时引导相关患者到发热门（急)诊就诊.发热门（急）诊应采取如下措施:
（1）独立设区，出入口与普通门急诊分开,标识明显.
（2)候诊区应当通风，其空间应能够满足患者候诊需要。
（3)有备用诊室.
（4）设隔离卫生间。
（5）设独立挂号、就诊、药房等部门。
（6）发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩,在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
（7）医务人员近距离接触(距离〈1米）发热和急性呼吸道症状患者,应采用“标准预防+飞沫传播预防"的措施；患者应当戴外科口罩。
2．隔离留观室
（1）独立设区，标识明显。
（2)疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。
（3)患者病情允许时,戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
(三）收治甲型H1N1流感患者定点医院的隔离措施.
1.通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。
2.分清洁区、潜在污染区、污染区,三区无交叉。
3.分别设置医务人员和患者专用通道。
4.疑似患者单间隔离，房间内设卫生间.
5.患者戴外科口罩，原则上患者的活动限制在病房内.
6.严格探视制度，不设陪护。
若必须探视时,探视者应严格按照规定做好个人防护。
三、防护技术
(一）医务人员防护原则。
医务人员甲型H1N1流感的防护依据标准预防原则，并根据导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜.医院内所有区域应当采取标准预防。
（二）常用防护用品。
1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
2.常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、鞋套等。
3.应当按照《医院隔离技术规范》要求,正确使用防护用品。
（三）医务人员的防护.
医务人员应当根据诊疗操作中感染风险的不同,采取不同的防护措施,并符合以下要求：
1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
（1)严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3)认真执行手卫生。
2.一级防护：适用于发热门(急）诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
