下面是小编为大家整理的医院流感防控工作方案,希望大家喜欢,欢迎大家阅读与借鉴。

医院流感防控工作方案1

流感管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院流感管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。

随着医疗质量与安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸显。

即将迈入新的一年,医院流感管理办公室(以下称院感办)按照医院流感法律、法规和规范等,以医院流感规范化防控为主题,树立督导临床、服务临床的工作理念,加强医院流感风险防控,防止医院流感暴发流行,突出院感监测前瞻性、时效性等,结合我院实际,制定XXXX年度工作计划如下:

一、组织管理与制度建设

(一)进一步加强医院流感管理各项制度的建设:按照三甲医院评审的要求,结合我院实际,拟修订院感防控制度和措施,重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。

(二)减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。

拟修订临床相关院感表格,尽可能规范、简洁、有效。

(三)坚持每年至少召开两次医院流感管理委员会会议,会议以解决问题为导向,明确职责,以保证各项工作正确执行、落实到位。

(四)加强院科两级院感管理与医院流感三级_络管理,充分发挥院感办职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。

拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。

同时对院感重点科室、重点部门的管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识,杜绝院感爆发。

同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训

(五)结合我院实际,拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准,不流于形式,充分发挥消毒管理小组职能。

(六)加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制;规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作,通过院感QQ群密切沟通,解决临床院感防控工作中的疑点和难点。

(七)强化院感办人员职业素养,树立督导临床、服务临床的工作理念;着力培养医务人员慎独和坚持精神,养成自觉遵守院感规范的习惯,以切实提高基础感控水平。

院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总结、分析会。

二、教育与培训

(一)专职人员参与教育与培训

1、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。

2、参加或省级学术年会交流学习新动态。

3、参与其他会议交流学习与经验探讨。

4、院感办坚持每周常规1次的院感学习及院感病例讨论。

(二)针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训,消除院感高风险隐患,杜绝医院流感暴发。

医生重点培训“医院流感诊断”,以达到院感病例准确上报及减少漏报、多重耐药菌防控;外科医务人员重点培训“手术部位流感防控”、换药及无菌操作等。

(三)举办省继续教育培训1次,题为“手术部位流感防控”,重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为,提升我院知名度,同时为我市医院流感防控工作做贡献。

(四)全院各类人群院感知识培训及考核

加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训,以在科室发挥督导和引领作用。

针对全院手卫生依从性差,重点加强手卫生培训,同时严格考核,养成手卫生习惯。

(五)院感相关知识课件制作与发布

院感办每次培训后,为科室提供电子版课件,并在院感群发布,方便科室组织学习与参考。

三、院感监测与质量控制

认真做好各项监测工作,院感办每季度编辑制作《院感通讯》,让临床及时得到信息。

(一)院感综合性监测

1、医院流感病例筛查、确认与反馈

加强上报和疑似医院流感病例筛查力度,减少院感漏报病例,及时与漏报与错报医生反馈和沟通,必要时与科主任沟通。

拟运行蓝蜻蜓医院流感实时监控系统(新版本),拟增加预警功能、提高信息数据自动化及工作效率。

2、提高医生对医院流感病例诊断水平、减少漏报

针对目前部分医生医院流感诊断标准不明确,医院流感信息收集遗漏或病程记录太滞后,院感漏报病例较多,拟开展相关工作:

如外科洗手不规范立即与科室负责人沟通,要求立即整改并纳入考核。

(二)全院手卫生依从性督查

1、科室自查手卫生执行情况,要求真实,并每季度分析手卫生变化趋势,认真落实、持续改进。

2、手卫生专项调查小组每季度进行依从性调查,向全院反馈调查数据,分析原因,要求改进,以提高手卫生依从性和正确率。

3、开展清洁手的ATP荧光监测、消毒后手细菌监测。

4、拟在世界手卫生日(5月5日)开展院感知识竞赛及手卫生落实评比、宣传活动,把手卫生意识在全院再次强化。

六、医院流感质控检查

(一)拟修订临床质控检查表,力求规范、简洁、实用。

(二)质控检查:院感专职人员每月不定期对临床、医技各科室进行院感质控抽查,实现每季度全院全覆盖。

(三)督查过程中发现问题,实时反馈并要求立即整改。

必要时要求科室书面提交整改,院感办再次督查改进情况。

(四)院感办每月对质控情况进行汇总分析,得分计入科室绩效考核,同时在院感群公示,全年汇总分按排名公示,前十名备选院感先进集体;后五位的科室,医院的其它评先、评优一票否决。

后十位的科室人员,院感先进个人一票否决。

(五)重点加强消毒供应中心管理。

消供中心是医院的心脏,是院感防控的重要部门,手术室内部的供应室管理一直是难点和薄弱点。

因管理及设备因素,择期手术器械应规范到下江北消供中心统一处理,否则安全隐患大,要求器械处理确保其质量和转运完好、及时。

(六)重点加强后勤服务保障系统及清洁保洁质量管理。

后勤管理职能差及工人服务意识差,消供中心器械转运不能满足临床应急需求,洗浆房工人管理及质量标准不能满足院感规范及临床需求。

手术室、供应室、ICU、透析室等院感重点部门尤需加强。

工人清洁保洁意识和行为差、无责任感,清洁工具需改进及增补,应加强全院清洁保洁质量管理,改进考核办法和加大管理力度。

七、其他工作

(一)严格执行医院的各项决策和规定,完成卫计委、质控中心、医院的指令性工作和临时性任务等。

(二)注重协调与各科室间,与各职能部门间,与各兄弟医院间和各上级医院相关科室间的关系,维护医院形象和声誉,为医院的院感管理工作的发展打下良好的资源基础。

(三)对医院新建、改建、扩建项目进行审核,把好院感安全关。

(四)参与全院大会诊、大查房,提出院感防控建议。

(五)对消毒药械和一次性医疗器械用品进行审核及管理。

(六)指导下级医疗机构院感工作,起好川中南区域医疗中心的引领作用。

(七)院感信息系统不能满足院感防控要求,院感相关数据无法提取或不吻合,部分数据还需科室上报及人工统计,距很多三甲医院的院感信息系统存在差距,需更新和完善,拟增补相关预警功能。

医院流感防控工作方案2

一、加强医院流感管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院流感管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院流感规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院流感管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院流感的监测、监管

1、对医院流感及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院流感发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院流感管理委员会报告,积极采取医院流感控制措施,医院流感发生生率<7%。

3、对医院流感事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院流感漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院流感管理委员会及相关科室,漏报率应<20%。

5、临床科室、医院流感管理科按《医院流感管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院流感病例。

6、按《医院流感管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

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