小编在这里整理了院感各科室存在问题及整改措施精选，希望对大家有所帮助。
院感各科室存在问题及整改措施精选1
新冠肺炎疫情发生以来，医院严格落实国家、省、市、卫健委的工作部署，快速响应，在医院党委的领导下，在全院干部职工的共同努力下，坚定信心，团结一致，科学防治，有序开展疫情的防控工作，现取得了阶段性的成效。
本次疫情充分认识了院感防控工作的严峻性和复杂性，医院院感科积极承担起医院疫情防控的重担，克服工作人员不足的困难，按照省卫健委的工作部署和要求，积极投身到疫情防控阻击战中。
立即成立了新冠肺炎防控工作领导小组，制定了新冠肺炎防控实施方案,围绕医疗工作、疫情防控、院感控制、后勤保障、宣传保障和督导检查成立了工作小组。
明确了每个小组的职责，并责任到人。
为进一步做好新型冠状病毒医院感染防控与预防工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，根据新型冠状病毒的流行特点，结合实际情况制定了临夏市医院疫情防控工作制度和工作流程。
1.制定了新型冠状病毒院感防控措施、院感防控手册、防控流程、制度。
将现有的应急物资进行整理备用，即刻向医务科申请急需防护物资。
根据疫情防控的需要，医院通过各种渠道全力采购，调配所需应急物资。
另一方面对全院防护用品进行统一管理，建立领用台站，确保科学防护，有效利用，避免浪费。
同时，积极争取上级主管部门的支持和社会各界的捐赠，确保防护物质供应。
2.院感科人员及时到发热门诊现场查看、补充防护用品、保证一线人员防护用品数量并设专人保管，住院部各楼层、门诊各诊室发放新型冠状病毒感染的肺炎防控方案及消毒喷壶并指导消毒液配制方法。
在全院范围内配置了一次性口罩、帽子、医用垃圾桶。
针对各科特点分批分次的学习国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》、消毒灭菌隔离及医疗废物规范处置、对全院医务人员进行多次培训穿脱隔离衣流程，尤其对一线医护人员、发热门诊梯队更换人员、进行了现场一对一的培训和指导，同时进行了模拟演练和现场考核，夯实了大家对流程的规范操作。
3.严格督导检查，全面排查感染隐患。
医院督导检查组，在院长的带领下不定期的到各科室进行督导检查，特别是重点岗位的工作人员的自我防护、履职情况、劳动纪律、信息报送等事项进行检查，发现问题及时解决，促进了防护工作的落实。
4.同舟共济，精心做好外援医疗救治工作。
医院根据省卫健委的安排先后派出主动请缨的4名医务人员支援湖北省武汉市中心医院，临夏市医院及时组建援鄂医疗预备队，签下援鄂医疗自愿书，待命出征。
5.强化学习，防控知识全覆盖。
院感科依据岗位类别不同制定相应的培训内容，对防控工作相关业务知识，业务技能，个人防护等知识进行全方位、分层次的培训，先后组织集中培训28次，现场培训56次、应急演练39次、分批分次进行理论考试4次、正确穿脱防护服现场考试56次，至今为止共计培训183余次，约2832人次。
6.强化院感督查，严防院内感染。
医院以发热门诊为中心，以预检分诊，导诊为屏障，经过院领导带领下督查及时调整门诊就诊流程及患者就诊通道，要求入院人员包括工作人员一律进行出示身份证、工作证、陪员证等措施，规范了人员和车辆进院的流程，降低来院病人、家属以及医务人员感染的风险，实现医患零感染新冠肺炎的目标。
有待加强的问题：
1.加强落实预检分诊制度，进一步提高预约挂号率。
2.继续强化院感疫情防控知识陪训。
3.进一步规范布局流程。
4.加强门急诊患者就诊管理及普通病区住院患者、陪员管理。
5.继续加强院感监测及院内消杀工作。
院感各科室存在问题及整改措施精选2
2022年x月23日上午，我院接受各相关专业质量控制考核工作，其中院感专业质控考核结果汇报如下：
一、考核内容及结果
1、查阅相关资料：
1)查阅医院感染管理相关制度健全，职责明确，流程合理。
2)查阅医院感染管理制度落实情况，每月有质控、有记录、有奖惩。
3)查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。
4)查阅医院感染管理专职人员证书，资质齐全。
5)查阅医院感染委员会会议记录，本年度尚未召开。
6)查阅医院感染相关知识全员培训情况，有记录、有课件、有签到、有照片、有考核、有试卷。
7)查阅消毒隔离管理情况：有制度、流程、操作规范。
4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。
5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。
二、原因分析：
1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。
2、安全注射知识欠缺。
3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。
4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。
5、节约成本，有破损时未及时更换。
三、改进措施：
1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。
2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。
3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。
4、对职业暴露的知识需要加强，增强工作责任心。
5、立即领取新的包布，更换破损包布。
今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药菌感染率为0。
妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工作做的更好！
院感各科室存在问题及整改措施精选4
市常态化疫情防控督导检查组来我院督导检查，督导中发现我院疫情防控工作存在着以下问题：
1、发热门诊未设有独立的放射科。
发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道。
2、各项规章制度还需进一步完善、整理、健全。
3、物资储备不足，应加大采购量。
4、制度落实不到位。
如;有人员(包括个别医务人员)不佩戴口罩情况，有人员聚集现象，科室、环境消毒记录不规范。
5、新冠实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。
6、标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的核酸无法保存。
7、实验室的凳子无靠背，新冠检测量大时，不能倚靠休息，建议更换。
8、实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭。
针对以上问题，我院积极面对，立即整改，成立了以院长为组长的医疗机构常态化疫情防控问题整改小组，成员为各职能科室及临床科主任。
根据督导组检查过程中给与的整改建议予以逐项整改，具体如下：
(1)针对“发热门诊未设有独立的放射科。
发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道”，根据我院现有实际情况，我院加强影像科防控意识及感控管理，制定发热病人CT等影像检查应急预案，确影像科南口为发热病人检查专用通道，使用后严格落实一人一消毒消毒。
(2)进一步加强各项章制度的完善、整理、健全，各职能科室加强疫情防控相关制度的梳理，结合实际，制定符合我院的相关制度，并加强全院的学习。
(3)针对“物资储备不足，应加大采购量”问题，我院根据储备情况及防控需求，计划12月初招标采购防护服及防护口罩2000套(个)、医用外科口罩30000个及其他防护用品。
(4)加强制度管理及落实，要求全体医务人员加强防护意识，佩戴口罩。
加强进入医院人员的管理，禁止未佩戴口罩人员入内。
医院采购体温检测设备，加强体温监测。
同时加强预检分诊管理及科室的感控管理，消毒记录等规范管理。
(5)核酸实验室：新冠实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。
已联系核酸实验室的规划设计建造人员，结合我院实际区域，进行再设计整改。
