工作完成要及时进行总结汇报，下面小编整理了医疗领域突出问题专项整治工作总结，欢迎阅读参考，希望能帮助到大家。
医疗卫生领域突出问题专项整治自查报告1
为进一步规范我院医疗服务行为，纠正行业不正之风，加强医疗质量管理，保障医疗安全，促进医院健康发展，根据《南充市顺庆区卫生和计划生育局关于印发<顺庆区医疗行业综合整治行动工作方案>的通知》（南顺卫计发[2017]20号）要求，遵循“实事求是”之原则，本着“以查促建、以查促改、以查促优”之目的，全力推进“医疗行业综合整治行动”自查自纠工作，形成问题台账并进行整改，现总结汇报如下：
一、组织领导
成立医疗行业综合整治行动领导小组：
组 长：
副组长：
成 员：各职能科室负责人及各临床科室主任（负责人）
领导小组职责：制定医疗行业综合整治行动工作实施方案，对医疗质量安全核心制度落实情况；相关科室医疗服务行为；服务过程中的不正之风，过度检查、过度用药、过度使用耗材、乱收费等行为进行重点检查，对查出的问题现场指出，下发整改通知单，要求科室分析原因、制定整改措施并落实，小组随后追踪整改结果。
二、存在问题
（一）、医疗质量安全
1、核心制度落实不到位
（1） 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制度、交接班制度、查对制度、手术分级管理制度等核心制度落实不到位。
如科室《专科交接记录》个别病人项目填写不全，无交接护士签字，特别是手术病人进入手术室、回病房等环节无手术室护士签名。
（2）三级医师查房记录内容简单，未体现三级医师查房水平及层次。
（3）未执行疑难病例讨论或对疑难病例的讨论流于形势，部分会诊医师会诊未达到会诊目的。
（4）危急值未定期更新，未严格执行危急值报告制度，有危急值未按规定报告及报告后未处置现象。
2、医疗文书方面存在的问题
（1）处方
处方的后记内容存在有缺项。
个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认。
处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
（2）病历
病历书写质量存在一定问题，如：部分医生签字字迹潦草，辨认不清；书写不及时、不规范、签字不及时;门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象;
病程记录中有汤药治疗，但无相应医嘱；对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少。
将不符合检查结果互认医院的辅检报告作为诊断重要辅检资料纳入病历。
使用中成药无记录、未辩证或辩证不正确。
（二）、平安医院建设
医院过道加床多、电缆电线多，存在安全隐患。
（三）、存在不合理用药情况
1、所选药品适应证不适宜。
2、遴选药品不适宜。
3、用法用量不适宜，用量过大用药时间过长。
(四)耗材使用情况
偶有低值耗材浪费及高值耗材使用欠合理的现象，骨科植入性耗材使用比例稍偏高。
（五）检验检查
1、偶有不合理检查，重复检查现象。
如DR诊断准确的仍进行CT检查,有DR在较短时间内多次重复检查现象。
2、有少数未按规定执行检查检验结果互认现象。
不应纳入互认的医院检查结果作为我院诊断依据。
各科室及各级医务人员要严格按照“诊断必需、避免重复”的原则确定检查检验项目，减少不必要的临床检验检查和大型医用设备检查项目；建立院、科检验检查分析点评、公示通报制度，科室每月开展检验检查点评数占门诊、住院病人比例≧10%，医院每月开展检验检查点评数占门诊、住院病人比例≧5%，点评结果作为科室和医务入员绩效考核、医师定期考核的重要依据；对3次以上不合理检查且无正当理由的医师，由科室或医院对医师进行诫勉谈话、警告、限制处方权等处罚；对违背科学，违反职业道德、职业纪律搞小病大治、轻症重治坑害患者的医务人员进行责任追究。
（六）有效控制医疗费用不合理增长
制定控制医疗费用不合理增长措施，印发《2017年医院业务科室绩效考核工作》补充通知，纳入绩效考核。
1、住院各科室使用西药、中成药占业务收入比例在《2017年医院业务科绩效考核工作指标》（院行字〔2017〕19号）基础上下降1个百分点。
2、住院各科室使用自费材料占业务收入比例在《2017年医院业务科绩效考核工作指标》（院行字〔2017〕19号）基础上，按比例值下降10%（即：下降A%×10%）。
3、临床医生应根据病情需要，合理选择检验检查项目，不得所有住院病人均选择“检验生化包Ⅰ”，“血清胱抑素、甲状腺功能测定、血型卡式检测法、床旁血糖（糖尿病患者除外）”不能作为入院病人常规检验。
医院将检验检查项目纳入医嘱点评范畴，不合理检验检查按项目产生的费用30%扣发责任科室当月绩效工资。
4、临床医生应根据疾病特点，严格按适应症（辩证）应用理疗项目，杜绝不同病情病人应用相同理疗项目，杜绝同一病人不同疾病分期（入院到出院）应用相同理疗项目；所有住院病人应用相同理疗项目≤2次/日，针灸科、推拿科、康复科住院病人应用不同理疗项目≤5项/日，其他科室住院病人应用不同理疗项目≤3项/日。
医院将理疗项目应用纳入医嘱点评范畴，不合理应用理疗项目参照处方（医嘱）点评管理规定扣发责任科室当月绩效工资。
住院各科室合理用材、合理检查、严格按适应症（辩证）应用理疗项目。
（七）、认真落实分级诊疗制度。
严格执行“基层首诊、急慢分治、双向转诊”的就医模式和相关制度与流程，确保上转、下转病人达到规定要求。
（八）加强收费监管，整治乱收费行为
1、各科室严格执行医保和物价政策，对擅自提高服务收费价格、分解收费、重复收费的科室按照有关规定处理。
2、实施医疗服务价格公开。
各科室在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，充分利用手机等移动设备为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用、“每目清单”等查询服务，实现明白、合理收费。
（九）加强医德医风建设，整治“重视医德医风建设不够”行动
我院自始至终高度重视医德医风建设，持之以恒纠正“四风”，坚定不移净化“行风”，成立了医院惩治和预防腐败领导小组，制定了医院《惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划》和党风廉政建设年度工作计划，并层层签订目标责任书和个人廉洁从业承诺书，推出了学习教育套餐、活动套餐、制度套餐“三道大餐”，教育引导医务人员明底线，畏法纪，尚清廉。
同时，持续开展了“扬正气、树清风”行动、“开门纳谏、群众评风”行动以及行风专项治理行动“三大行动”，推行了医院党风政风行风社会监督员制、医务人员廉洁从业民调制、医疗服务行为（医德医风）月定期巡查通报制以及患者有奖投诉制等。
通过严管严控，医务人员廉洁意识明显增强，群众就医感受明显改善，医院社会认同度明显提升。
四、整改效果
我院通过医疗行业综合整治行动的开展，过度检查、过度用药、过度用材得到有效控制，全院医患纠纷持续下降，未发生社会反响强烈的负面舆情。
医院药占比（不含中药饮片）下降到13.68，抗菌药物使用符合规定要求；乱收费、重复收费现象消除；医德医风持续好转，群众满意度进一步提升。
医疗卫生领域突出问题专项整治自查报告2
按照开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的部署和要求，我局在认真总结动员部署阶段工作基础上，精心组织，周密部署，扎实开展了自查自纠阶段工作。
一、突出工作重点，抓住关键环节，稳步推进专项治理自查自纠工作
（一）制定具体方案，突出工作重点。
认真研究制订了《全县卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作自查自纠阶段实施方案》，要求全系统突出抓好三项主要任务：一是全面自查自纠，二是开展民主评议活动，三是建立长效机制。
卫生局与各下属单位签订工作责任状，列为今年卫生工作的一项重点内容，与其它卫生工作同布置、同落实、同检查。
各单位也与各科室、各医务人员签订了目标责任书。
（二）积极组织学习，强化宣传教育。
以“医德医风规范”宣传讨论活动和“三好一满意”活动为载体，围绕专项治理和自查自纠工作深入进行再学习和再教育。
一是认真组织学习。
通过悬挂横幅、张贴标语、制作宣传专栏、编发工作简报、订购学习资料等方式，引导医务人员继续学习和领会上级有关决策部署和法律法规政策，截止目前，局专治办编发工作简报10期，全县卫生系统悬挂横幅35条，张贴宣传标语89条，订购学习资料读本300余册。
二是做好深入细致的思想工作。
通过开展座谈讨论和谈心活动，使广大干部和医务人员，充分认识到医药购销领域的不当行为对个人是一种毒害和侵蚀，对事业也会造成严重恶劣的影响，要算个人帐、家庭帐和政治帐，打消侥幸心理，消除不正确的看法。
三是明确时间界限。
6月1日以前发生的不正当交易行为，只要把问题讲清楚，把收受的钱物如实上交，就不再追究相关责任。
如果6月1日以后还有不正当交易行为或以前存在的问题没有自纠的，那就是以身试法，将依照有关法律法规从严处理。
教育广大干部和医疗卫生工作者提高思想认识，消除模糊观念，划清是与非、对与错、合法与违法的界限，增强做好自查自纠工作的自觉性和主动性。
工作完成要及时进行总结汇报，下面小编整理了医疗领域突出问题专项整治工作总结，欢迎阅读参考，希望能帮助到大家。
医疗卫生领域突出问题专项整治自查报告1
为进一步规范我院医疗服务行为，纠正行业不正之风，加强医疗质量管理，保障医疗安全，促进医院健康发展，根据《南充市顺庆区卫生和计划生育局关于印发<顺庆区医疗行业综合整治行动工作方案>的通知》（南顺卫计发[2017]20号）要求，遵循“实事求是”之原则，本着“以查促建、以查促改、以查促优”之目的，全力推进“医疗行业综合整治行动”自查自纠工作，形成问题台账并进行整改，现总结汇报如下：
一、组织领导
成立医疗行业综合整治行动领导小组：
组 长：
副组长：
成 员：各职能科室负责人及各临床科室主任（负责人）
领导小组职责：制定医疗行业综合整治行动工作实施方案，对医疗质量安全核心制度落实情况；相关科室医疗服务行为；服务过程中的不正之风，过度检查、过度用药、过度使用耗材、乱收费等行为进行重点检查，对查出的问题现场指出，下发整改通知单，要求科室分析原因、制定整改措施并落实，小组随后追踪整改结果。
二、存在问题
（一）、医疗质量安全
1、核心制度落实不到位
（1） 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制度、交接班制度、查对制度、手术分级管理制度等核心制度落实不到位。
如科室《专科交接记录》个别病人项目填写不全，无交接护士签字，特别是手术病人进入手术室、回病房等环节无手术室护士签名。
（2）三级医师查房记录内容简单，未体现三级医师查房水平及层次。
（3）未执行疑难病例讨论或对疑难病例的讨论流于形势，部分会诊医师会诊未达到会诊目的。
（4）危急值未定期更新，未严格执行危急值报告制度，有危急值未按规定报告及报告后未处置现象。
2、医疗文书方面存在的问题
（1）处方
处方的后记内容存在有缺项。
个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认。
处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
（2）病历
病历书写质量存在一定问题，如：部分医生签字字迹潦草，辨认不清；书写不及时、不规范、签字不及时;门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象;
病程记录中有汤药治疗，但无相应医嘱；对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少。
将不符合检查结果互认医院的辅检报告作为诊断重要辅检资料纳入病历。
使用中成药无记录、未辩证或辩证不正确。
（二）、平安医院建设
医院过道加床多、电缆电线多，存在安全隐患。
（三）、存在不合理用药情况
1、所选药品适应证不适宜。
2、遴选药品不适宜。
3、用法用量不适宜，用量过大用药时间过长。
(四)耗材使用情况
偶有低值耗材浪费及高值耗材使用欠合理的现象，骨科植入性耗材使用比例稍偏高。
（五）检验检查
1、偶有不合理检查，重复检查现象。
如DR诊断准确的仍进行CT检查,有DR在较短时间内多次重复检查现象。
2、有少数未按规定执行检查检验结果互认现象。
不应纳入互认的医院检查结果作为我院诊断依据。
