下面是小编整理的普通病房确诊阳性后采取流程措施,希望能帮助到大家。
普通病房确诊阳性后采取流程措施1
为进一步做好院内发现新冠病毒感染者者后,能够及时、有序、精准、快速、高效处置,最大程度降低疫情传播风险
坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原则,严格执行区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施,规范开展应急处置,防止疫情扩散蔓延
在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”工作中,发现新冠病毒感染者立即启动该预案
一、病例发现上报
(1)PCR实验室检测人员发现阳性标本立即电话通知上报我院疫情防控专班,同时上报分管领导
报告该患者基本信息及核酸检测结果及CT值
疫情防控专班立即通知患者所在病区(诊室)工作人员、各相关职能科室医务科、护理部、院感公卫、物业监管、器械科、总务科等
公共卫生科于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报
(2)防控专班将基本情况立即上报至县卫生健康局,同时通知县疾控小区,复采双份标本,一份我院复检,一份疾控小区复检
双检测结果阳性
二、应急处置
院内领导小组立即组织领导班子成员、相关职能科室和院感专职人员,启动疫情防控应急预案
按照“一隔二控四摸排五同时”的原则,统筹协调,同步组织
(1)隔离或转运感染者
根据患者病情需要立即将新冠病毒感染者就地隔离或转运至隔离病房,指导患者正确进行个人防护,同时由县疫情防控指挥部由负压救护车将新冠病毒感染者转运至新肺炎定点医院接受进一步诊疗
(2)划定封控范围,进行人员管控
上报县卫健局,组织疾控部门到达现场,根据感染者活动轨迹,进行分析评估,精准划定门急诊、病区封控范围
就地做好同期留观、患者、家属、医务人员等封控范围人员的隔离管控
对已离开医院的重点人群员,第一时间报告辖区疾控小区
划定封控范围前,除紧急诊断、治疗外,全院全员就地隔离,暂停人员流调、物资流通
(3)摸排人员情况
县医院流调小组根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围,进行四类摸排
调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测人员在岗、接诊情况;立即通知相关人员及其家属,就地隔离,等待医院下一步通知或疾控小区流调、隔离安排
保卫部门追溯感染者活动轨迹
通过查看、记录敏感时段监控录像,掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况;感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况;医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况
对就诊人群密度、风险作出提示,将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查
信息科收集敏感时段就诊人员相关信息
通过调取扫码、挂号、交款等相关信息,汇总收集敏感时段就诊患者信息,统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数,初步判定存在感染风险的人员规模
科室调查相关人员院内行动路径
以科室为单位,统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单(没有的要零报告),以判定密接、次密接人员
调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员,行政、后勤科室的工作人员(包括保洁、送餐、担架、电梯等工作人员)以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员
院内流调小组积极配合疾控小区做好流调及排查人员信息推送,确保第一时间做好人员管控
(4)同时开展五项工作,防止疫情外溢
进行环境管控和终末消毒
第一时间进行环境管控,对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等,进行管控,并停止使用中央空调通风系统
医院感染管理部门立即做环境、物品表面核酸采样,要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点,做好多点采样、送检
采样完成后,医院感染管理部门立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀:对空调通风系统进行消毒和清先处理
消杀完成后,再次采样、检测,确保消杀后各项指标全部达标
划定管控隔离区后,设卡口对人员严格管控;协助流调;各楼宇均要安排值班人员,以楼宇为单位实施网格化管理。
预检分诊由带班人员负责。
4.关闭中央空调通风系统及电梯(xx)
5.隔离转运感染者、转运需要隔离人员:病区立即将新冠病毒感染者就地隔离至缓冲病房;门诊发现的感染者通知预检分诊处(xx),预检分诊人员负责转运至发热门诊隔离留观病房(王金波)。
病情允许指导患者正确佩戴防护口罩,非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。
请示县新冠肺炎疫情防控指挥部后,由负压救护车转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊疗。
根据流调排查及时将密接、次密接人员转运至集中隔离点。
医务科xx主任紧急协调做好定点医院及集中隔离点(请示县指挥部)准备、转运车辆调配等相关工作。
6.信息发布组及时通报:在医院就诊入口发布公告,安排人员对前来就诊的患者发放外科口罩并充分告知和疏导分流。
暂停医院门急诊服务,暂停人员流动及物资流通。
7.第一时间进行在院人员分科分类统计摸排完毕,报领导小组(2小时内)。
(1)人力资源部(xx)提供
按科室统计和提供在院职工名单(包括外包人员:保洁、保安、食堂、超市)。
按科室统计和提供院外职工名单(包括外包人员),上报社区-居家隔离。
按病区统计住院患者及陪人名单,医务科、护理部组织在院患者医疗救治。
(2)门诊部(xx)提供
统计滞留门诊患者及陪人名单,门诊患者在院安排;
(3)血液净化中心(徐杰)提供
统计在院外的透析病人名单,医务科安排协调兄弟医院给予透析治疗;
8.流调组细致流调:多部门协助。
(1)保卫科(郑金元)协助追综感染者活动轨迹。
通过查看、记录敏感时段监控录像,掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况;感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况;医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。
对就诊人群密度、风险作出提示,将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。
(2)信息科(朱玉娟)收集敏感时段住院/出入院/就诊人员相关信息。
通过调取扫码、挂号、交款等相关信息,汇总收集敏感时段就诊患者信息,统计敏感时段内就诊患者人数、工作人员人数;调取预检分诊处通过闸机及人工登记人员信息,初步了解敏感时间段出入医院人数;初步判定存在感染风险的人员规模。
(3)科室调查相关人员院内行动路径。
以科室为单位,统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单(没有的要零报告),以判定密接、次密接人员。
调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员,进修、实习人员。
行政、后勤科室的工作人员(包括保洁、担架、电梯等工作人员)以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。
9.快速全院核酸检测
核酸采样组(以科室或病区为单位)分点采样,避免聚集:快速精准完成所有在院人员的核酸检测(重点区域单管采集,非重点区域1:10混采),以信息系统为支撑:就地打条码录入个人信息。
间隔24小时两轮核酸检测。
具体分组:
(1)门诊综合楼各楼层(4-9层,9楼行政人员由疼痛康复科负责)(赵磊、赵建琦)负责采集,专人(二级防护)送至检验科(xx);
(2)外科楼各科室负责采集本科室标本;老行政楼、影像科所在1-2层、外科楼自来水办公室、水电暖值班室由消毒供应室(xx)负责采集标本;派专人送至外科楼1楼大厅,由妇产科(xx)安排专人(二级防护)送至检验科(xx)。
(3)门诊综合楼(10楼)行政人员由宋安琪(二级防护)负责采集后专人送检验科(xx)。
(4)食堂所在楼宇人员、超市、外围保安保洁等由应检尽检处采集(xx),由应检尽检处专人送至检验科(xx)。
(5)门诊综合楼1-3层,由急诊科(xxxx)负责采集,专人送至检验科(xx)。
10.医院环境消杀
进行重点区域环境核酸检测:停止使用中央空调通风系统。
门诊部查实出诊情况;保卫部门追溯感染者活动轨迹;信息科收集敏感时段就诊人员相关信息;科室调查相关人员院内行动路径。
通过查看、记录敏感时段监控录像,调取扫码、缴费等相关信息,掌握感染者在医院内活动路线、停留位置、停留时间、防护等情况;感染者近距离接触人员名单和个人防护情况;其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。
立即通知相关人员及其家属,就地隔离,等待进一步通知或疾控中心流调、隔离安排。
(四)同时开展五项工作。
1.环境管控和终末消毒。
相关区域停止使用空调通风系统。
依次进行环境、物品表面核酸采样,潜在污染环境、物品彻底终末消杀和空调通风系统消毒清洗,再次采样、检测。
2.区域核酸检测。
检测要确保区域,建议双采单检,优先检测封控区域内人员。
3.封控区域接续诊疗和人员转运。
密接、次密接:病情不允许出院的住院患者,闭环转运至“一点两区”救治医院;需要住院治疗的门诊就诊患者,闭环转运至“一点两区”救治医院;病情不允许转运的住院患者,在医院隔离病房单人单间(必须具备独立洗手间)继续治疗;病情符合出院标准的住院患者,出院转集中隔离点;工作人员、不需要住院治疗的门诊就诊患者和各类陪人,转集中隔离点。
一般接触人员:人事部门做好通知传达及管理,按照要求落实居家隔离和核酸检测。
其他工作人员:医院、家庭两点一线正常上下班,不乘坐公共交通工具,加强健康监测。
根据疫情形势,需要时确定驻地隔离酒店,医院、隔离酒店两点一线闭环管理。
4.综合评判医院感染风险。
结合两次环境、物表核酸检测结果,讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后,向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。
5.做好信息发布。
三、卫生健康行政部门综合处置
(一)流调与溯源。
牵头第一时间调派流调队伍开展流行病学调查。
结合流行病学调查结果,组织开展传播风险评估。
(二)做好隔离转运准备。
紧急协调做好“一点两区”救治医院、集中隔离酒店准备、转运车辆调配、生活物资保障等相关工作。
(三)组织应急支援。
分类分专业组建并完善医务人员应急支援队伍,对封控医疗机构进行积极支援。
(四)组织填报相关信息。
普通病房确诊阳性后采取流程措施4
为了加强医疗安全,根据《国卫办疾控函[2020]152号新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》的要求,处置发现疑似阳性结果、可疑结果,结合我院情况制定:
一、疑似阳性结果、可疑结果结果判断(依据试剂盒说明书判断)与上报。
1、同一份标本中新型冠状病毒至少ORFlab靶标加N或E中的任一靶标实时荧光RT-PCR检测结果均为检出。
用同一种试剂与另一种试剂进行复检,若结果仍为检出,则向临床反馈疑似阳性结果,并立即上报院部疫情指挥中心。
2、如仅有一个靶标阳性或检测结果落在灰区的标本需复测或另一种试剂再测,仍然可疑向临床反馈可疑结果,并立即上报院部疫情指挥中心。
二、疑似阳性结果、可疑结果的复检
1、疑似阳性结果、可疑结果均需要重新采样(包括不同部位及样本类型)检测,为提高阳性检出率,重新采样可对同一个病人多采集多个部位,每个部位多采几根采样拭子放于同一管采样液中,提高检出率。
含3毫升采样液的采样管最多可放五根采样拭子。
2、疑似阳性结果重新采样标本与原标本均应送月亮县CDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。
3、可疑结果如果复检阴性,按阴性报告;复检仍为可疑或为疑似阳性结果则按程序重新采样标本与原标本送月亮县CDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。
4、疑似阳性结果、可疑结果病人均应按阳性病人隔离管控,直致上级部门复检结果反馈阴性方可解除隔离管控。
上级部门复检为疑似阳性结果、可疑结果则病人按阳性病人标准转移至上级指定新冠救治医院。
三、疑似阳性样本、可疑样本的保存
三:演练时间地点
时间xx.12.31
地点全院各科室。
四:演练人员:
全院各科室
五:演练前准备
六:演练描述
情景:新冠肺炎核酸检测结果阳性病例3天前有中心就诊史。
场景一:接通知后安排部署
xx年12月31日15点30分xx副主任(或者行政值班和办公室)接上级通知,确诊患者张xx,曾于12月27日于我院就诊。
问题一:xx副主任接到通知后下一步处理措施?
(1)接到电话通知后立即上报中心疫情防控组组长蔡主任,蔡主任通知立即响应中心应急预案。
xx副主任通知办公室xx主任立即电话通知各分管领导及各疫情防控小组立即响应疫情防控应急预案,并采取紧急处置措施。
王xx。
xx主任分管科室:院感科xx;
财务科xx
xx副主任分管科室:检验科xx;
特检科xx;
食堂
王向东分管科室:考核办
(2)按照蔡主任指示通知疫情防控组副组长xx主任与区卫健局医政医管(xx)xx区疾控中心(xx)等部门保持联系,根据上级指令,采取相应紧急处置措施。
场景二:各科主任接通知后,立即按照中心应急预案,采取应急处置措施。
问题二:全院人员封控管理请办公室回答下一步措施
(1)xx主任立即通知物业刘主任马上安排人员封闭中心大楼内各个出入口,禁止任何人出入中心,禁止随意走动。
除紧急诊断、治疗、抢救外,全院全员就地隔离,做好个人防护,暂停人员流动和物资流通,并共同做好人员情绪安抚,等待上级下一步指令。
问题三:摸排人员情况请考核办回答下一步措施
(1)考核办(信息科)明确患者就诊时段及敏感时段相关人员信息。
信息科通过调取扫码、挂号、交款、HIS系统明确患者12.28.14:50来院预检处,15点到口腔科就诊,15:30中医科针灸,16:00到儿保科咨询过疫苗接种,16:10离院。
通过预检系统调取从患者到达社区12.28.14:40至患者离院近3天内该所有时间段到院人员信息。
王向东主任通知祝静、并通知xx主任协调通知监控室调取12.28.14:40患者到院所所有视频信息,王向东主任将信息及时反馈给xx主任。
问题四:xx主任接到信息反馈后下一步措施。
将患者就诊信息及时上报蔡主任,将信息及时发布在中心疫情防控群,分管领导通知相关科室初步核对当天该时间段接诊医护、就诊患者及在岗人员情况,尤其重点部门口腔科、中医科、儿保科及预检分诊处,调查确认当天患者从入院及离院2小时内该时间段人员在岗、接诊情况,并将这部分重点人员在相关科室做好单人单间隔离,未在岗人员电话通知及相关家属做好就地隔离并将信息通知流调组xx主任。
问题五:流调组接到信息后下一步措施
流调组xx主任通知相关人员查看、记录敏感时段监控录像,掌握感染者院内活动轨迹,停留位置、停留时间、戴口罩情况;感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况,医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线。
xx主任将信息科调取近3天来院所有人员信息及流调组通过监控查看相关信息及各科室上报当天各科室在岗人员情况、人员接诊情况及接诊患者情况及时上报疫情防控组长蔡主任,xx主任将相关信息及时上报xx区疾控(66711322),等待疾控流调、转运、隔离安排。
问题六:全员生活物资安排和内部环境管控请后勤保障办公室回答下一步措施
办公室xx主任协调食堂,协调生活物资,保障职工和滞留人员的生活需求。
各楼层患者非急诊抢救在各楼层走廊分布坐候,各科室负责卫生区三包范围内患者安全及情绪安抚。
场景三:同时开展以下工作,防止疫情外溢。